一种嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病
症状为反复发作的关节红肿、关节疼痛,痛风石等
病因尚不明确,与遗传因素、环境因素、其他疾病、药物等有关
主要是采取一般治疗和药物治疗
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酶及代谢缺陷
为性连锁遗传,不足1%。
见于磷酸核糖基焦磷酸合成酶活性增加或次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶部分或全部缺乏,可使尿酸产生过多。
肾脏排泄减少及尿酸产生过多
血液系统疾病
细胞内核酸大量分解而致尿酸产生过多。
如急慢性白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、淋巴瘤及多种实体肿瘤化疗。
各类肾脏疾病
可造成尿酸排泄减少而使血尿酸增高。
如肾功能不全、肾小管疾病。
服用某些药物
可引起尿酸经肾小管重吸收增加,降低尿酸的排泄。
如服用利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米等)、复方降压片、抗帕金森病药物、小剂量阿司匹林、维生素B₁₂、烟草酸、细胞毒性化疗药物、免疫抑制剂(他克莫司、环孢素A、硫唑嘌呤)等。
有机酸产生过多
可抑制尿酸排泄。
如乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
病因尚不明确。
过量饮酒可促进尿酸形成并抑制尿酸分泌,增加痛风的发病风险。
某些酒精饮料中嘌呤含量增高(例如啤酒)也是引起高尿酸的因素之一。
动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入,可促进尿酸生成增加,增加痛风的发病风险。
体重指数(BMI)≥28可增加痛风发病风险。
BMI=体重(千克)/身高(米)²。
吸烟或被动吸烟均会增加高尿酸血症和痛风的发病风险。
剧烈运动会使有机酸产生过多,抑制尿酸排泄,从而增加痛风的发病风险。
国家风湿病数据中心网络注册及随访研究的阶段数据显示,突然受凉是女性痛风患者第二大诱发因素。
正常情况下,体内尿酸产生和排泄保持平衡。当各种因素导致尿酸生成过多和/或排泄减少,可出现尿酸盐晶体析出,直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位。
可引起关节软骨、骨质、肾脏以及血管内膜等急慢性炎症损伤。