肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤
早期大多数无症状,进展期少数患者可有血尿、腰痛和腹部包块等表现
具体病因尚不清楚,可能与遗传、吸烟、肥胖等相关
早期肾癌首选手术治疗,晚期肾癌可选靶向药物治疗和免疫治疗等疗法
金牌医生
内侧中
肾癌术后患者,在医生指导下,建议早期下床活动。
出血:术中和术后出血是肾部分切除术最主要的并发症。医生可能会给予患者止血药物,或者输液、输血,必要时需介入止血或手术止血。
腹胀:肾癌术后容易出现腹胀,若病人呼吸过多吞入空气、长时间卧床可加重腹胀。一般不需要担心,术后2~3日胃肠功能即可恢复正常,肛门排气后症状迅速缓解。
其他:充分休息,适度运动,戒烟减肥,避免重体力活动,加强营养,增强体质,避免感冒。
白细胞减少时,你会更容易发生感染,化疗过程中,要注意保暖和休息,避免着凉,减少与人群的密切接触,降低感染风险。
少食多餐,吃易消化、清淡的食物。必要时,可咨询医生是否需要服用止吐的药物。
低于38℃的发热,可不用退热药物,多饮温开水,注意休息;如体温超过38℃,并有明显头痛或全身不适,应及时去医院复诊。
这种乏力往往和贫血有关,需要充足的休息并且加强营养,摄入足够的热量和蛋白质能帮助缓解不适。
必要时,可以向医生咨询是否需要服用一些药物来纠正贫血。
放化疗时可能会有脱发,在治疗结束后,头发还会再长出来,不用过于担心。
放疗时会出现皮肤干燥、发痒,要注意照射部位的皮肤应减少摩擦和刺激。
出现蜕皮和结痂时,不要用手撕剥。
良好的情绪和心态是药物所不能替代的。
确诊后患者可能会产生恐惧感,会害怕疼痛、被遗弃和死亡等。家人要注意倾听患者的心声,提高患者的心理承受能力,缓解焦虑症状。
鼓励患者家属给予支持,让患者以良好心态积极面对手术及其他治疗。
在治疗间期和治疗结束后,建议家属鼓励患者做力所能及的工作与家务,重新融入社会角色。
肾癌患者在日常生活中,要注意饮食调整、健康生活等多个方面。
合理饮食,饮食以优质低蛋白食物为主。
适量饮水,健康生活,戒酒戒烟。
保持良好心态,不要悲观抑郁,培养兴趣爱好。
适当运动,不要进行过于激烈的运动。
积极治疗高血压、糖尿病。
随访的主要目更是早发现肿瘤复发或第二原发癌,并及时干预处理,以提高患者的总生存期,改善生活质量。
常规随访内容包括:
临床检查:了解近期情况,并对患者进行相关的体格检查。
实验室检查:包括尿常规、血常规、尿素氮、肌酐、肾小球滤过率、乳酸脱氢酶、肝功能、碱性磷酸酶和血清钙等。
影像检查:骨扫描检查、CT扫描、MRI检查等。
术后一年内每3~6个月复查,术后一年每6个月复查,持续至少三年,以后每年1~2次定期复查。
复查项目遵医嘱。
对接受全身系统治疗的复发/转移性Ⅳ期肾癌患者,应注意以下随诊事项:
应尽可能在系统治疗前对全身所有可评价病灶(病灶最大径超过1厘米)进行CT或MRI的影像学检查。
以后应根据病情和治疗方案需要,每6~16周进行相同的影像学检查比较病灶大小、数量的变化以评价系统治疗的疗效。
目前还没有标准的肾癌预防方案,但根据肾癌的致病因素,以下措施可能会降低肾癌的发生,或者早期发现肾癌。
根据自身情况,适当多运动,增强身体抵抗力。
戒烟戒酒。
积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。
控制合理的体重。
积极乐观,多参加集体活动。
目前主要是通过遗传检测的手段,发现高危人群,指导进一步的健康筛査,对高危人群尽早进行每年或每半年一次的肾脏影像检查。
肾癌的早诊早治是关键,早期肾癌多为无症状,建议“健康”人群定期查体。