肺动脉狭窄
肺动脉狭窄
肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%~10%,肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见,约占90%,其次为漏斗部狭窄,脉动脉干及其分支狭窄则很少见,但可继发或并发瓣下狭窄,它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差<30%mmHg,一般不会出现明显的临床症状。
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28+专家
崔虎军副主任医师
2021-03-23

肺动脉狭窄 婴儿肺动脉狭窄

从这份B超看,肺瓣压差45,对于1月大孩子至少已经是中度狭窄了。有边要的话可能需要介入球囊扩张。这么小的孩子可以做介入吗?你们没什么需要特殊照顾处理的,尽早复查评估才是重兰。你们没什么需要特殊照顾处理的,尽早复查评估才是重点。今天在照心超时,宝宝大多是哭着的,不知道对压差是否有影响?在省医需要重新做心超再次确认吗。复查B超确认是最重要的。好的,我们尽量安排,崔医生,我约了13号下午3点半王树水医生的号,省医当天能直接做心超吗?若要预约,13号我就不带宝宝过去可以吗?B超通常是要提前预约的,首次就诊应该再孩子一起去才能全面评估。对于省医的流程还不清楚,方便时请告知。好的,若要做球囊扩张是孩子多大做好点?好有心理准备。是根据病情来的,不是你想啥时候都行。好的,13号我带他过去检查评估

武钦副主任医师
2021-03-23

肺动脉狭窄婴儿肺动脉狭窄

语音。几个月才能做手术呢。手术是什么怎么做呢,要开刀吗。做完手术对心脏还有影响吗,会影响心脏发育吗。什么时候手术需要看生后的病情严重程度,严重的生后就需要,首选不开刀,介入治疗就可以,只有手术才不会影响心脏发育,否则会影响发育。做手术以后能根治吗。语音

李奋主任医师
2021-03-23

肺动脉狭窄新生儿肺动脉狭窄

病情属轻度,目前暂无需处理,可过三个月来复诊。因为之前的检查不是儿科医院做的,我们想来贵院再做个检查,您是周一和周二的上午出诊,我们从无锡过来当天还能挂到您的号吗?十一点前到可挂上号,我不限号的。李主任,我4月1号来只要十一点前,现场挂号就能挂到您的号是吧?我看到好大夫网上有预约,不需要再在网上预约是吧?可不预约,十一点前到可挂上号的。李主任,今天我去贵院了,因为时间关系,我怕来不及,在官网上预约了下,周一没看到有您的出诊安排,我就预约了高伟主任的号,4月3号再去医院做超声心动图,请问报告当天能出来吗?4月3号我看了下官网上您和高伟主任都没有出诊安排,那出报告后过几天再来就诊可以吗?可以的。我查了下官网,3号下午黄美蓉医生有出诊安排的,如果报告出来,我去她那就诊也是可以的吧?对。您好李主任,今天报告出来了,肺动脉瓣狭窄压差有99.6mmHg,黄主任看过后让我们到6月份,等宝宝满3个月后再去做手术。右房、右室增大,右室壁肥厚,左室收缩活动正常。组织多普勒显像:E/A>1。主动脉无增宽。肺动脉三叶瓣,明显增厚,回声增强,开放活动受限,瓣环0.9cm,总干内径1.3cm,左肺动脉内径0.92cm,右肺动脉内径0.57cm;右室流出道流速0.83m/s,过肺动脉瓣流速4.99m/s,估测瓣压差99.6mmHg。房室瓣开放活动可,卵圆孔未闭,双向分流。室间隔完整。左位主动脉弓。属重度肺动脉瓣狭窄,现在就应行介入球扩。李大夫您好,宝宝3号做超声心动图的时候镇静效果差,有扭动会影响数据吗?因为报告上的数据与宝宝出生第二天的数据相关挺大的,需要重新做吗?如果数据相差不大的话,宝宝一个月之内由轻度变为重度,需要马上手术吗?宝宝现在才45天现在做手术风险大吗?。宝宝平时紫绀不严重,就哭闹时有点发紫。重度,现在就应行介入。李大夫您好,我们下周二去找您,请问是否要马上住院,我们好提前准备好,大概的费用要准备多少?李大夫您好,给机会我咨询,家家有本难念的经,最近家里事情很多,自己工作又走不大开,下周二来不了,我想确认下我家宝宝往下去病情不会变坏吧?已经很重了,建议尽早处理,开胸或介入均可。你好李主任,宝宝做了介入了,现在让吃一段时间的心得安,不知道心得安吃了干嘛用的,当时也没问清楚,不是做了手术就好的吗?重度肺动脉瓣狭窄球扩后有时会有右室流出道痉挛,用心得安是为了减轻痉挛,术后一月需复诊,不知你小儿时间到了没有。还没到一个月,就是吃药时闹得很,还吐出来,现在打卡介苗乙肝都可以的吧?可以的

刘迎龙主任医师
2021-03-23

肺动脉狭窄新生儿肺动脉狭窄

如果孩子紫得严重,随时来看,如果紫得不重,没有缺氧发作,等到6个月时来查,商量治疗方案。发烧到医院看看

胡志伟主任医师
2021-03-23

新生儿肺动脉狭窄新生儿肺动脉狭窄

建议定期复查,狭窄不是太严重。三个月后复查。胡教授,请问在喂养孩子方面有没有特别注意事项?孩子这么小我们都快急疯了。我想请教专家小孩比预产期提前10几天出生不知是否有关系,毕竟孩子还小,有没有自愈的可能?就目前检查结果来看,肺动脉狭窄是重点,卵圆孔未闭是否问题不大。万分感激您的宝贵时间。我知道一定会定期复查。病情如有加重,最好孩子多大时手术?能否和正常小孩一样学习,生活及参加体育锻炼,术后会复发吗?孩子的先心病,做母亲的一辈子的心病,不知道是什么原因引起,平时生活也很注意,万分自责,对不住孩子,他还那么小。复查如果需要手术就得手术,结果是比较好的,如正常人般。

邹明晖主治医师
2021-03-23

新生儿肺动脉狭窄新生儿肺动脉狭窄

问题不大,暂时不需要处理,每三个月复查彩超。如有加重,可能需要手术。请问在喂养孩子方面有没有特别注意事项?孩子这么小我们都快急疯了。我想请教专家孩子这个病是原发性的吗,小孩比预产期提前10几天出来是否有关系,毕竟孩子还小,有没有自愈的可能?就目前检查结果来看,肺动脉狭窄是重点,卵圆孔未闭是否问题不大。万分感激您的宝贵时间。病情如有加重,最好什么孩子多大时手术呢?手术之后能否和正常小孩一样生活,正常上学参加体育锻炼,术后会复发吗?孩子的先心病,做母亲的一辈子的心病,不知道是什么原因引起,平时生活也很注意,万分自责,对不住孩子,他还那么小。孩子目前没有任何症状,我太啰嗦了。卵圆孔没事,不用管的。肺动脉狭窄是轻度,暂时也没事,以后如果加重,就上幼儿园之前干预,做手术或者球囊扩张,根据狭窄程度而异。目前没有嘴唇发紫的情况吧,以后问题也不大,跟正常人差不多,体育,工作和生活,没事的,预后良好。

邢泉生主任医师
2021-03-23

.新生儿肺动脉狭窄新生儿肺动脉狭窄

建议你等孩子3个月大时复查心脏彩超。三个月以后复查,南无说有扩大的机会。不一定,如果孩子暂时没有任何症状,不需要特殊处理,定期复查,看有没有进一步发育的可能。疾病:先天性心脏病内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):各房室腔内径大小正常,左室壁厚度及运动正常.房间隔卵圆孔处探及回声分离约2.2MM,室间隔连续完整.各掰膜形态.结构,启闭正常.左肺动脉发育较窄,最窄处内径约2.8MM.主动脉弓将部正常.心包腔未探及明显异常.。多普勒检查;房水平探及少量左向右分流.左肺动脉血流速度增快,最大流速263CM/S压差28mmHg。.。曾经治疗情况和效果:18天时因肠麻痹与肺炎住院治疗。想得到怎样的帮助:1.能不能找您治疗、2您能不能告诉我们一些注意事项3上述情况是属于轻度,中度还是重度肺动脉狭窄呢4有无自己扩大的可能呢。方便的话可以过来,我每周1到周五看门诊,当面解释。

李志强副主任医师
2021-03-23

新生儿肺动脉狭窄新生儿肺动脉狭窄

3月后复查超声检查。现在需要注意些什么吗?宝宝现在一哭闹我们就有点急。尽量避免长时间哭闹,平时适当多饮水。李大夫,下面是在上海儿童医学中心做的检查报告,检查时宝宝有扭动。右房、右室增大,右室壁肥厚,左室收缩活动正常。组织多普勒显像:E/A>1。主动脉无增宽。肺动脉三叶瓣,明显增厚,回声增强,开放活动受限,瓣环0.9cm,总干内径1.3cm,左肺动脉内径0.92cm,右肺动脉内径0.57cm;右室流出道流速0.83m/s,过肺动脉瓣流速4.99m/s,估测瓣压差99.6mmHg。房室瓣开放活动可,卵圆孔未闭,双向分流。室间隔完整。左位主动脉弓。重度肺动脉瓣狭窄。如果紫绀严重,建议尽早手术治疗。

张清友主任医师
2021-03-18

肺动脉狭窄分型

肺动脉狭窄分成以下两大类:1、单纯肺动脉瓣狭窄:先天的肺动脉瓣发育不好,正常的肺动脉瓣都是三个瓣,有一个瓣发育偏小,孕期宫内有感染造成粘连,粘连后造成肺动脉狭窄,该情况是小孩肺动脉狭窄最常见的病因,这种病因在孩子生后可以很好处理,即通过微创手术,把狭窄扩大,狭窄就能得到缓解;2、与其它先天性心脏病和其它疾病相关的肺动脉瓣狭窄:这种孩子除肺动脉瓣狭窄之外,往往还有瓣上狭窄,或者瓣下狭窄。瓣下狭窄的孩子右室流出道往往也有狭窄,不仅瓣窄,肺动脉也窄,有遗传因素参与,即威廉姆斯综合征,除瓣的狭窄之外,还有肺动脉狭窄。患有该病的孩子不能通过微创手术解决问题,只能解决其瓣的问题,但肺动脉的发育解决不了。如果瓣下漏斗部的肌肉长得较多引起的窄,通过微创手术也难以解决,必须通过开胸做右室流出道的疏通,把多余的肌肉切掉后才能解决。所以肺动脉瓣的狭窄分成单纯的和复杂性的,复杂性的病因很复杂,处理也非常复杂。

苏俊武主任医师
2021-03-18

什么是肺动脉狭窄

肺动脉狭窄就是,在肺动脉瓣或肺动脉瓣上,出现血流梗阻。压差不超过30毫米汞柱为轻度,中度的是30~60,60以上为重度。早期的狭窄,心室不肥厚,三尖瓣没有反流,两个心室的室间隔居中,对孩子没有太大影响,只是心脏的反应比较明显。室间隔变厚,向左移影响左心系统,左心变小,属于狭窄比较重的病人。需要尽快的、尽早的、及时的处理。

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