致病因素

胰腺癌的病因目前尚未完全明了，但近些年来多数学者认为，以下因素与本病发生有密切关系。

吸烟等化学因素

实验证明，用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌。

吸烟者患胰腺癌的概率较不吸烟者高出1.5倍，吸烟量越大，则发生胰腺癌的机会越高。

苯胺及苯类化合物接触史，也是胰腺癌的危险因素。

饮食因素

近年来，有学者指出胰腺癌的发生与饮食结构不适当有关。

过量摄入动物蛋白、脂肪，可使动物胰腺导管细胞更新加速，且对致癌物质敏感性增强。

肥胖，尤其是体质指数（BMI）≥35 kg/m²时，胰腺癌患病风险增加50％。

饮酒与咖啡

饮酒和胰腺癌无直接关系，但长期饮酒可导致慢性胰腺炎，可能和胰腺癌的发生有关。

喜欢喝咖啡者发生胰腺癌机会较多。

相关疾病因素

部分与胰腺相关慢性疾病会增加胰腺癌的患病风险。

慢性胰腺炎：特别是家族性胰腺癌患者，可能成为胰腺癌的诱因。

糖尿病

病史超过10年的糖尿病患者，罹患胰腺癌的风险也明显增加，但因果关系未明。

新近发生糖尿病、年龄>50岁、没有糖尿病家族史者，发生胰腺癌的危险性增加。

遗传因素

胰腺癌家族史：也是危险因素，据统计约5％～10％的胰腺癌患者具有遗传背景。

基因突变

携带BRCA1、BRCA2、CDKN2A、TP53、MLH1和ATM等基因突变的个体患胰腺癌风险显著上升。

CDKN2A、BRCA1/2、PALB2等基因突变被证实与家族性胰腺癌发病密切相关。

感染因素

最新研究发现：幽门螺杆菌感染与胰腺癌的发生密切相关，是胰腺癌的高危因素。

发病机制

胰腺癌发病机制，目前认为是环境因素和遗传因素共同作用的结果。胰腺癌存在多基因突变，其发生发展是多因素参与的多步骤复杂过程。

已知的胰腺癌相关癌基因包括K-ras和HER-2/neu及抑癌基因p53、SMAD4和BRCA2。

分子生物学检测发现，90％以上的胰腺癌患者中K-ras第12密码子存在突变，50％的病例有p53基因突变，95％的病例有p16失活。