致病原因

胆汁反流性胃炎是胆汁、胰液等十二直肠内容物反流入胃内引起的胃黏膜炎性损伤。主要原因有以下几点。

胃-十二指肠运动功能障碍

正常人在空腹和餐后出现的十二指肠胃反流对人体无影响，若发生胃-十二指肠运动功能障碍，则会发生病理性十二指肠-胃反流。

如果十二指肠-胃反流频繁发作、且反流量大持续时间长时的话，可导致胆汁反流性胃炎。

胃次全切除术

手术后因丧失了抗反流作用的幽门，残胃排空障碍，极易发生十二指肠反流进而引起胆汁反流性胃炎。

胆囊切除术

如胆石症或胆囊切除术后，胆汁会不断排入十二指肠，空腹时胆汁反流增加而致病。

功能性消化不良

幽门功能性异常，频繁发生自发性松弛也可导致十二指肠内容物反流。

精神心理因素

焦虑、抑郁等精神因素会影响内脏的敏感性，导致胆汁排泄动力学改变，最终引起胆汁反流性胃炎的发生。

诱发和加重因素

暴饮暴食、高脂饮食、晚饭过饱以及浓茶、咖啡等可诱发或加重胆汁反流性胃炎。

发病机制

反流

胃部分切除术后或迷走神经干切断术后，胃部幽门出现变形或括约肌功能失调，造成大量的胆汁、胰液及肠液等碱性消化液反流至胃内。

胃黏膜损伤

消化液长期滞留在胃内，其中胆盐等化学物质持续破坏胃壁黏膜，刺激胃黏膜肥大细胞分泌炎症刺激因子等，造成胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎性病理改变。