1.肠道功能衰退 肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结，老年人中尤为突出。老年人，体内雌激素水平下降，横纹肌、韧带及纤维组织的弹性下降，内括约肌失弛缓、直肠前突、直肠黏膜松弛、脱垂、盆底疝，会阴下降等功能性出口梗阻。

2.盆底横纹肌及其支配神经、韧带损伤 便秘患者长期用力、长时间排便对盆底组织的损伤是持续的，其功能性出口梗阻的发生率增高。另外，分娩也会对盆底横纹肌及其支配神经、韧带的损伤而导致便秘。

3.结肠冗长 结肠冗长属先天性结肠畸形，在该类患者中有75%有顽固性便秘。常表现为3～4天不解大便，排便费时、费力。长期的粪便排出受阻、滞留直肠使直肠平滑肌迟缓或痉挛、直肠黏膜感受器敏感性减弱、直肠反射迟钝；或排便时直肠黏膜脱垂、套叠、前壁疝入阴道、肛管直肠角不张反小。

4.饮食因素 饮食结构不合理，食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。

5.精神不好，体质欠佳 精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘。

6.药物因素 一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。

7.肠道菌群失调 人体肠道内有益菌的比例达到70%，普通人则是25%，便秘人群减少到15%，当有益菌数量大于有害菌数量时，肠道的蠕动才会正常，有益菌会积极分解毒素，促进肠道蠕动。顽固性便秘患者则相反，有害菌数量远远大于有益菌，使得肠道淤积。