定义

肺癌（lung cancer）是指起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤，又称支气管肺癌或原发性肺癌。

本病是最常见的肺部原发恶性肿瘤。

流行病学

全球统计：据国际癌症研究机构（IARC）2018年数据显示，肺癌是最常见的癌症类型，也是癌症死亡的主要原因，占癌症总死亡人数的18.4％，被称为“头号杀手”。

性别方面：男性肺癌发病率及死亡率均占恶性肿瘤首位，而在女性人群中肺癌的发病率位列恶性肿瘤第3位，死亡率仅次于乳腺癌，位居第二。

中国数据：据国家癌症中心2015年数据统计显示，肺癌在男性与女性群体中的发病率分别第1位及第2位，而死亡率均居首位。

解剖结构

人体有左、右两侧肺叶，其中左侧肺叶分为上、下两个肺叶，而右肺分为上、中、下三个肺叶。

人体的气管从分叉处分为左、右主支气管。主支气管分出叶支气管，其中左边的叶支气管有2支，右边的为3支。

疾病类型

大体分型

根据肺癌的发生部位，可分为中央型肺癌与周围型肺癌。

中央型肺癌临床症状较多，而且纤维支气管镜和痰细胞学检查准确率更高，但手术难度往往大于周围型肺癌。

中央型肺癌：肿瘤发生在段支气管开口以上的支气管。绝大多数是肺鳞癌和小细胞肺癌。

周围型肺癌：肿瘤发生在段支气管开口以下的支气管，即从次段支气管至肺泡。绝大多数是肺腺癌。

治疗分型

根据肺癌的生物学特性和治疗方法不同，将肺癌分为小细胞肺癌（SCLC）与非小细胞肺（NSCLC）癌两大类。

小细胞肺癌

包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型，约占所有肺癌的15％。

恶性程度高，容易转移，手术切除效果欠佳。

多采用放疗、化疗为主的综合治疗。

非小细胞肺癌

是指除了小细胞肺癌以外的所有类型的肺癌，约占所有肺癌的85％。

多采用综合治疗。

组织学分类

肺癌的组织学分类，目前国内外多使用2015年世界卫生组织（WHO）制定的肺癌分类标准。

常见的分类是肺腺癌、肺鳞状细胞癌、小细胞肺癌等。

在所有上皮细胞来源的肺癌中，鳞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞癌是主要类型的肺癌，约占所有肺癌的90％。

肺腺癌

是肺癌中最常见的类型。

患者可有吸烟史，但不少患者可无吸烟史，尤其是女性。

肺鳞状细胞癌

简称肺鳞癌，来源于支气管上皮，有角化和（或）细胞间桥。

肺鳞癌患者多为50～70岁男性，且90％以上的患者有长期吸烟史。

小细胞肺癌

即小细胞神经内分泌癌，占肺癌的15％。

患者多为中老年男性，绝大多数患者为吸烟者。

肿瘤生长迅速，容易发生早期转移。