月骨坏死 - 疾病专科

1.体格检查

腕关节肿胀，以中央部分为主，局限性压痛，腕关节活动范围减小，握力减弱，第三掌骨纵向叩击痛阳性。

2.影像学检查

（1）X线片

X线片早期没有特殊表现，随病变进展，可见骨密度增高、骨骼形态不规则，骨中心有囊状吸收。病情严重者，还可发现月骨塌陷、关节间隙变窄、骨赘形成、软骨下硬化、腕关节不稳定等征象。

（2）CT

CT可用于腕关节疾病的诊断，可以显示月骨形态，以及月骨与周围其他骨骼之间的关系等，可以观察到骨坏死改变及关节继发改变的细节，也可用作病变分期，以指导治疗。

（3）MRI

MRI检查可以判断月骨血液供应有无异常，早期即可出现月骨水肿及缺血改变，发现骨坏死，在早期诊断中具有重要作用。

（4）放射性核素骨扫描

放射性核素骨扫描是目前最敏感的检查方法，通常表现为月骨处有异常的核素浓聚。