月骨坏死 - 疾病专科

早期月骨坏死（Ⅰ期、Ⅱ期及ⅢA期）患者，治疗以减轻月骨压力，重建血液循环为目的；而晚期月骨坏死（ⅢB期和Ⅳ期）患者，除了月骨塌陷和碎裂外，还会出现月骨周围或全腕关节的骨性关节炎，这时就需要根据具体情况选择重建或补救性手术治疗了。

1.保守治疗

月骨坏死早期，可以采取保守治疗，比如使用支具进行制动，来减小月骨内压力，改善月骨供血。

2.手术治疗

不同时期的月骨坏死，手术方式也不同。主要分为：

（1）关节平衡手术，包括桡骨缩短术、头状骨缩短术等；

（2）血运重建手术：包括如血管束植入术、带血管蒂骨移植手术或游离骨瓣移植手术；

（3）关节减压手术，包括STT融合，月骨钻孔减压等；

（4）关节重建手术，包括月骨摘除术、局限性关节融合，近排腕骨切除，假体植入术等；

（5）补救性手术，病情严重的患者，需要进行全腕关节融合或置换术。