真性动脉瘤一经确诊,应早期治疗。治疗的目的是预防动脉瘤破裂。治疗方法取决于动脉瘤的部位、大小、增长的速度和患者的一般身体状况。直径<4厘米的较小、稳定的动脉瘤可采用药物治疗,但不能根治,只能延缓其发展。直径>5厘米的大动脉瘤通常采用外科手术或腔内修复术介入治疗。手术治疗包括动脉瘤切除和动脉重建术。动脉重建包括动脉裂口修补、动脉补片移植和动脉端端吻合术等。缺损较大时可行人工血管或自体大隐静脉移植术,以自体大隐静脉移植物为最佳。直径在4~5厘米的动脉瘤,一般需医患共同探讨、比较手术与动脉瘤破裂的风险,最终决定手术方案。



金牌医生
内侧中
初步筛选采用超声心动图或食管超声。术前检查应用CT最简单,有条件可做计算机体层摄影血管造影(CTA )/ MRA 。术中检查可于腔内治疗前行数字减影血管造影(DSA),为诊断的金标准。
1.X线平片
少数动脉瘤在正、侧位X线平片能显示瘤体壁呈蛋壳状钙化阴影。
2.动脉造影
可显示动脉瘤的部位、大小,了解动脉受累的具体范围和侧支循环情况。动脉造影不但能明确诊断,且对拟定手术方案具有一定参考依据。如动脉瘤内有附壁血栓时,动脉造影可显示正常动脉管腔。
3. 超声检查
B型超声检查是一种较简便、无损伤性检查方法。可测定有无动脉瘤、动脉瘤大小和范围,并可作为术前和术后定期随诊检查。
4. 放射性核素检查
常用于腹主动脉瘤的检查。用99锝(99mTc)作静脉注射后,进行闪烁照相,可明确有无动脉瘤,或显示动脉瘤的大小和范围。
5. 电子计算机断层扫描
电子计算机断层扫描(CT)CT是一种无损伤性检查方法,对诊断体腔内主动脉瘤很有帮助,也可作为定期随诊检查以观察动脉瘤的发展,供拟定治疗方案的参考依据。



