1.头颅固定
一旦怀疑为枕颈(寰)关节损伤,应立即采用最稳妥的办法将头颈部确实固定。
2.呼吸机的应用
伴脊髓损伤者,多需立即用呼吸机控制呼吸,并需对其心脏、血压及全身状态进行监护。
3.脱水剂
用量稍大于一般颈髓损伤,并应注意胃肠道应激性溃疡等并发症。
4.其他
包括气管切开,预防褥疮、尿路感染及坠积性肺炎等并发症。
5.手术治疗
伤后3个月以上者,如有枕寰不稳,可行后路植骨融合术。常用的术式有两种:枕骨骨瓣翻转枕颈融合术及枕颈钢板或鲁氏棒内固定术。对伴有神经压迫症状者,尚应切除寰椎后弓,为寰椎后弓切除加枕颈融合术。



金牌医生
内侧中
1.X线平片
可显示椎前阴影增宽。在正常情况下,成年人的枕齿间距为4~5mm,超过6mm则表明枕寰关节半脱位或脱位。
2.CT或MRI检查
CT能精确地显示骨折的部位和形态、移位的方向和程度,即使微小移位的骨折也能清晰地显示出来。MRI能够对韧带结构及椎旁软组织显像,如椎前软组织肿胀、脊髓水肿、硬膜下血肿等都能在MRI上得到很好的成像,提高了对韧带及关节损伤诊断的敏感度,同时为早期、准确地诊断寰枕关节的损伤提供了有力的证据。



