问医生
金牌医生
内侧中
1.头颅固定
一旦怀疑为枕颈（寰）关节损伤，应立即采用最稳妥的办法将头颈部确实固定。
2.呼吸机的应用
伴脊髓损伤者，多需立即用呼吸机控制呼吸，并需对其心脏、血压及全身状态进行监护。
3.脱水剂
用量稍大于一般颈髓损伤，并应注意胃肠道应激性溃疡等并发症。
4.其他
包括气管切开，预防褥疮、尿路感染及坠积性肺炎等并发症。
5.手术治疗
伤后3个月以上者，如有枕寰不稳，可行后路植骨融合术。常用的术式有两种：枕骨骨瓣翻转枕颈融合术及枕颈钢板或鲁氏棒内固定术。对伴有神经压迫症状者，尚应切除寰椎后弓，为寰椎后弓切除加枕颈融合术。
金牌医生
内侧中
1.枕骨髁骨折
枕骨髁骨折通常与头部外伤有关。通常将其分为两种类型：①Ⅰ型 由附着于枕骨髁部的翼状韧带牵拉所致的撕脱骨折；②Ⅱ型 承受纵轴暴力所致的压缩骨折。
2.寰椎骨折
寰椎骨折是一种比较少见的上颈椎损伤。一般分为三种类型：①Ⅰ型 寰椎后弓骨折；②Ⅱ型 寰椎侧块骨折，多发生在一侧，骨折线通过寰椎关节面前后部；③Ⅲ型 寰椎前后弓骨折，多系单纯垂直暴力作用结果。
3.寰枕关节脱位
这种损伤的病例罕见，分类主要依据枕骨移位的方向分类，①Ⅰ型 枕骨髁相对于寰椎侧块前移位，很常见；②Ⅱ型 枕骨髁相对于寰椎侧块的轴向移位超过正常2mm；③Ⅲ型 枕骨后脱位。
