疾病诊断

病史

既往患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门梗阻等疾病；有腹部手术史。

临床表现

肋下角（腹上角）常小于90°。检查者站立时进行触诊，可见腹肌松弛，上腹部凹陷，伴有疼痛，下腹部凸出。冲击触诊或快速变换体位可听到脐下振水声。

胃肠功能低下和分泌功能紊乱，常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等，餐后站立过久和劳累后加重；立位时，下腹部有时呈“葫芦样”外形。

影像学检查

X线钡餐造影检查

可见胃小弯弧线最低点低于髂嵴连线，胃呈鱼钩型，张力减小，蠕动减弱，钡剂排空延迟。餐后腹部超声检查可测出胃下缘移入盆腔。

检查者需要先口服钡剂，然后在X线的照射下观察胃肠道各部位是否存在情况，可以帮助确诊胃下垂。这项检查不会引起疼痛，比较安全，不用紧张。

饮水超声波检查

检查者饮水后进行超声波检查，可以观察到胃小弯的下缘是否进入盆腔内。

检查前1～2小时需要喝1000～1500毫升水，喝水后不要排尿，使膀胱充盈，方便检查。

胃镜检查

一般也可以完善胃镜检查，但是胃镜检查不作为诊断胃下垂的标准，可以了解胃黏膜情况。

鉴别诊断

胃溃疡

相同点：均可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘等不适症状。

不同点：胃溃疡疼痛呈周期性间歇发作，病程较长，给予抑酸药物可缓解，全身表现较轻。内镜检查可见溃疡形状规则，呈圆形或椭圆形，基底部洁净平滑，可覆灰白或灰黄苔，周围黏膜充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡集中。

胃窦炎

相同点：均可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘等不适症状。

不同点：胃窦炎指胃黏膜的炎性病变，疼痛呈周期性发作，胃镜检查是诊断的主要方法。

胃扩张

相同点：均可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘等不适症状。

不同点：急性胃扩张常发生于创伤，麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现；X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影。

胃储留

相同点：均可出现腹胀、恶心、呕吐、便秘等不适症状。

不同点：多由于胃张力缺乏所致；腹部手术引起的胃运动障碍，中枢神经系统疾病以及迷走神经切断术等均可引起本病。钡餐检查时，钡剂4小时后仍存留50%或6小时后仍未排空可诊断。