疾病诊断

病史及体检

可能的诱发因素及缓解因素、病程、发作频率、皮损持续时间、昼夜发作规律。

风团大小及数目、风团形状及分布。

是否合并血 管性水肿、伴随瘙痒或疼痛程度、消退后是否有色素沉着。

是否伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。

个人或家族的过敏史以及个人感染史、内脏病史、外伤史、手术史、用药史。

心理因素、精神状况、月经史、生活习惯、工作和生活环境以及既往治疗反应等。

实验室检查

急性者可通过检查血常规、C-反应蛋白了解发病是否与感染相关。

慢性者如病情严重、病程较长或对常规剂量的抗组胺药治疗反应差时，血常规、粪虫卵、肝肾功能、免疫球蛋白、红细胞沉降率、C-反应蛋白、补体、相关自身抗体和D-二聚体等，以排除感染及风湿免疫性疾病等。

荨麻疹发病诱因发病因素：变应原筛查、自体血清皮肤试验、幽门螺杆菌感染检测、甲状腺自身抗体测定和维生素D的测定等。

明确荨麻疹发病诱因：IgE介导的食物变态反应可提示机体对特定食物的敏感性，其结果对有一定参考价值，但对多数慢性荨麻疹发病诱因的提示作用较为有限。

病情严重程度进行评估：诱导性荨麻疹还可根据诱因不同，做划痕试验、光敏实验、冷热临界阈值等检测

鉴别诊断

荨麻疹性血管炎

相同点：风团样皮疹。

不同点：荨麻疹性血管炎常有发热，通常风团持续24小时以上，可有疼痛感，皮损恢复后留有色素沉着，病理提示有血管炎性改变。

其他

本病还需要与表现为风团或血管性水肿形成的荨麻疹型药疹、血清病样反应、丘疹性荨麻疹、败血症、成人Still病、遗传性血管性水肿、大疱性类天疱疮、肥大细胞增生症、全身炎症反应综合征、严重过敏反应等鉴别，可依据其他临床表现、实验室检查或组织病理学检查明确。