1.药物治疗
眼弓蛔虫病的药物治疗主要使用两类药物,一类为抗蠕虫药,另一类为糖皮质激素。
常用的抗蠕虫药如噻苯哒唑、阿苯哒唑和甲苯哒唑。
糖皮质激素可局部应用,也可全身应用(多选择口服泼尼松),所用剂量一般不宜过大。
对有眼前段炎症者应给予糖皮质激素、非甾体消炎药和睫状肌麻痹滴眼剂点眼治疗,以使炎症尽快消退并减少虹膜后粘连等并发症的发生。
2.手术治疗
睫状体平坦部玻璃体切割术可用于治疗药物治疗效果不佳的患者,或伴有显著的玻璃体增殖膜以及牵引性视网膜脱离的患者。可根据患者的具体情况联合冷凝或光凝治疗。如能看到幼虫且幼虫位于黄斑区中心凹3mm以外,应进行光凝治疗,但在行此种治疗时应联合糖皮质激素口服治疗。



金牌医生
内侧中
患者通常有养狗或养猫史,一些患者有异食癖,全身表现对诊断有提示作用,典型的眼部临床表现对诊断有重要价值,实验室检查对诊断有重要帮助。但是弓蛔虫病的诊断一般较困难因为弓蛔虫的血清检查与其他蛔虫病有交叉反应,粪便检查又都是阴性,而且有些患者无接触猫、犬的历史,仅可根据以下几点进行诊断:
1.临床表现
主要有嗜伊红细胞增多,特别是眼底有限局性肉芽肿性炎症玻璃体一般混浊显著。
2.血清ELISA方法
对弓蛔虫病有高度特异性与其他蠕虫感染无明显交叉反应,采用玻璃体检查,敏感性更高。缺点是一般小实验室不易开展此种试验。
3.房水和玻璃体吸取
检查嗜伊红细胞。
4.超声波检查
可发现肉芽肿性病变对眼底不能窥见者更为有利。


