1.药物治疗
眼弓蛔虫病的药物治疗主要使用两类药物,一类为抗蠕虫药,另一类为糖皮质激素。
常用的抗蠕虫药如噻苯哒唑、阿苯哒唑和甲苯哒唑。
糖皮质激素可局部应用,也可全身应用(多选择口服泼尼松),所用剂量一般不宜过大。
对有眼前段炎症者应给予糖皮质激素、非甾体消炎药和睫状肌麻痹滴眼剂点眼治疗,以使炎症尽快消退并减少虹膜后粘连等并发症的发生。
2.手术治疗
睫状体平坦部玻璃体切割术可用于治疗药物治疗效果不佳的患者,或伴有显著的玻璃体增殖膜以及牵引性视网膜脱离的患者。可根据患者的具体情况联合冷凝或光凝治疗。如能看到幼虫且幼虫位于黄斑区中心凹3mm以外,应进行光凝治疗,但在行此种治疗时应联合糖皮质激素口服治疗。



金牌医生
内侧中
1.全身表现
可引起发热、乏力、体重减轻、咳嗽、喘鸣、肝大、躯干和下肢瘙痒、皮疹和结节等。个别患者可出现中枢神经系统受累的表现,如脑炎、脑嗜酸性粒细胞肉芽肿癫痫等。
2.眼部表现
眼部症状可有眼前黑影、视力下降等。
此病最常见的改变为单侧眼底出现肉芽肿性改变,此是由Ⅱ期幼虫侵犯脉络膜后形成包囊造成的。肉芽肿可发生于后极部,也可发生于周边部。后极部病变呈灰色或白色隆起,常伴有轻度至重度的玻璃体炎症反应和视力下降。一些患者可出现白瞳症或斜视。周边部的肉芽肿是一常见的改变,常表现为周边眼底的白色隆起病灶,易伴有视网膜皱褶。此种皱褶可从周边部延伸至视盘,周边部病变有时类似于中间葡萄膜炎的雪堤样改变。眼弓蛔虫病尚可引起慢性眼内炎,表现为轻度的前葡萄膜炎、虹膜后粘连、玻璃体炎症和视网膜脱离,偶尔可引起前房积脓、视盘炎、黄斑水肿。


