中枢性尿崩症 - 疾病专科

1.神经外科尿崩症最常见于垂体腺瘤或颅咽管瘤手术后，外科手术时损伤或切断垂体柄所造成的尿崩症常为短暂性、一过性尿崩。

2.尿崩症的尿量增多常伴有尿液渗透压较血浆渗透压低（60～200mmol/L），尿比重为1.001～1.005，限制液体入量时不能浓缩，尿量也不能减少。

3.尿崩症的主要诊断标准

（1）尿液低渗和低比重：渗透压为50～150mmol/L，比重为1.001～1.005；

（2）尿量＞250ml/h[3ml/（kg•h）]；

（3）血钠正常或高于正常；

（4）肾功能正常。

4.尿崩症的试验诊断

对于某些慢性疑难患者必要时可进行禁水试验；如脱水期间尿渗透压＞750mmol/L可排除尿崩症，尿渗透压＜300mmol/L提示中枢性或肾性尿崩症，其中注射抗利尿激素后尿渗透压＞300mmol/L可确诊为中枢性尿崩症，无反应者为肾性尿崩症。