肝内胆管结石-健康典吧

肝内胆管结石的症状常不典型，散在于肝内胆管的较小结石通常不引起症状。

上腹部疼痛：如有症状仅表现为右上腹和胸背部的持续性胀痛或钝痛，一般不发生绞痛。

黄疸：当双侧或左、右叶的胆管都被结石阻塞时会黄疸。

多可伴有胆绞痛或较剧烈的疼痛。

上腹部压痛：体检时常可触及肿大的肝脏并有压痛。

寒战高热。

巩膜、皮肤黄染。

嗳气，厌油腻。

餐后或者夜间胆绞痛。

上腹部肿块、叩痛等。

黄疸并发胆道感染时，可出现寒战与高热。

恶心呕吐。

食欲减退、体重减轻等。

伴有肝硬化者可有呕血、便血等。

少数可有肝区叩击痛。

主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸。

B超可发现肝内外胆管扩张或胆管结石。

可有白细胞增多等实验室检查表现。

可有右上腹痛，也可能没有腹痛。

表现为寒战高热，为弛张热型，可有黄疸，病程一般较长。

出血量少者，仅表现为黑便或大便潜血试验阳性。

胆道大量出血的典型临床表现为三联征：胆绞痛，黄疸，上消化道出血（呕血、便血）。

肝内胆管结石的晚期并发症。

可有右上腹痛也可能没有腹痛，表现为寒战高热，为弛张热型，黄疸可有可无，病程一般较长。

如果原发性胆管结石患者近来出现上腹痛发作频繁并加剧，且局限于某一个部位，右上腹或剑突下明显压痛，可摸到有压痛的包块，可怀疑胆管癌。

表现为虚弱、高度乏力、体重下降，严重者起床活动感困难，甚至生活不能自理。

严重消化道症状：食欲极度减退、厌油、上腹部闷胀不适，可有恶心、呕吐和呃逆。腹部胀气明显，肠鸣音减弱或消失。

黄疸进行性加重：以肝细胞性黄疸为主，多表现为巩膜、皮肤黄染呈进行性加深。

明显出血倾向：可出现皮肤紫癜或淤斑、自发性齿龈出血、鼻出血、上消化道出血等。

发热：部分患者可有持续性低热，病情严重者可并发脑水肿及肝性脑病、腹水、肝肾综合征、上消化道出血、严重继发感染等。

还可有全身营养不良，贫血、低蛋白血症，胆源性胰腺炎等。