一般而言,对有明确病因者,如蛛网膜下腔出血、脑膜炎、外伤、颅脑手术后发病者,比非明确病因者手术效果好;病程短者(半年以内)比病程长者效果好;年轻者比年老者手术效果好。通过腰穿或颅内压监测来评价分流效果,以确定颅压是否下降。3个月后复查CT,如症状无改善,脑室仍扩大,则可考虑更换较低压分流管。



金牌医生
内侧中
1.精神障碍,记忆力减退,思维和动作缓慢、进行性痴呆
大多数情况下最先出现精神症状,表现为精神活动迟钝和无欲望,思维、言语、计算力障碍出现相对较晚,记忆定向障碍也常见,有时可达到精神病的程度。言语动作减少、缄默、嗜睡和昏睡状态偶也可见。上述症状多为进行性,也可有波动。有时表现为焦虑、抑郁和兴奋攻击行为,偶见幻觉、妄想。
2.步态障碍
步态异常发生在精神症状出现数月后,轻者为步态缓慢、直线行走困难,严重者不能自己行走和站立。患者频繁跌倒,逐渐出现步基增宽,步态拖拉,肢体僵硬、动作缓慢,下肢出现痉挛步态。当病情发展达高峰时,步态失调和运动功能低下十分严重,以至所有的自主活动受到限制。
3.尿失禁
通常发生在精神和步态障碍之后,随着病情恶化,症状持久。大便失禁很少出现,仅发生在病情最严重的病例。
除上述三主征外,还可出现人格改变,癫痫、水平性眼球震颤、锥体外系症状,抓握反射、原始反射及丘脑下部垂体功能低下等。晚期可出现不全截瘫、下肢腱反射亢进及病理反射阳性。



