过敏性紫癜-健康典吧

皮肤紫癜为过敏性紫癜的最典型表现。

部位：多分布在下肢和臀部，双侧呈对称性分布，也可见于躯干及上肢甚至面部。

症状：多在2～3天后出现，皮疹大小不一，呈紫红色，分批出现，通常略高于皮肤，压之不褪色，最后转变为棕色，一般1～2周内皮疹消退，易反复发作。

根据皮下出血直径的大小及伴随情况来区分紫癜、出血点、瘀斑及血肿：

瘀点（或称为出血点）：直径小于2毫米。

紫癜：直径为3～5毫米。

瘀斑：直径大于 5毫米。

血肿：片状出血并伴有皮肤显著隆起。

过敏性紫癜累及消化道黏膜或腹膜时，疼痛多位于脐周、下腹或全腹。

多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，以脐周或下腹部明显，有压痛。

可伴有腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏油样或为鲜红色。重症还可有呕吐，但呕血少见。

腹部症状多在皮疹出现1周以内发生。

过敏性紫癜累及关节部位的血管时，会出现相应的关节症状。膝、踝关节为最常受累部位，肩、腕、肘关节亦可受影响。

关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，局部常伴微热，重者有灼热感。

关节症状消退后无后遗症，不会遗留关节畸形。

多发生在起病的1个月内，症状轻重不一。

可出现血尿，其次为蛋白尿和管型。总体预后良好，多在1～2个月内恢复；少数发展为慢性肾炎，最终导致尿毒症。

当病变影响脑和脑膜血管时，可出现各种神经精神症状，如头痛、头晕、呕吐、目眩、意识恍惚、烦躁、谵妄、癫痫、偏瘫、意识模糊、昏迷等，但很少见。

可出现咯血、胸膜炎、气急等症状，临床少见。

视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿。

鼻出血，牙龈出血，肌肉出血，睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等，均极少见。

约2%的患者会出现慢性肾损害，极少部分会出现严重肠出血甚至肠套叠。

可能累及肾脏，约2%的患者会造成慢性肾炎等疾病。

主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及水肿，严重时可引起肾功能衰竭。

极少数腹型过敏性紫癜患者在消化系统方面，会造成肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等疾病，严重时会导致死亡；主要表现为腹痛伴阵发性绞痛、呕吐、腹泻、便血。