过敏性紫癜-健康典吧

避免过敏原：寻找并去除各种致病因素，如驱除肠道寄生虫，避免接触过敏原等。

日常生活：急性期需要卧床休息，避免剧烈活动。

饮食：有腹痛时要禁食。

皮肤护理：保持皮肤清洁，紫癜部位的皮肤避免抓挠、刺激；如有溃破及时处理，防止出血和感染。

体位：采取舒适体位，如腹痛者宜取屈膝平卧位等。

可选用盐酸异丙嗪、马来酸氯苯那敏、阿司咪唑、苯噻啶、盐酸去氯羟嗪等抗组胺药，以减轻或消除过敏症状。

抗组胺类药物常有倦乏、嗜睡的副作用，服药后应避免驾驶或操作危险机器。

糖皮质激素可抗炎和调节免疫功能，轻症者通常无需使用糖皮质激素药物。

有关节肿痛、严重腹痛、肾脏病变、严重血管神经性水肿的过敏性紫癜患者，可给予糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。

糖皮质激素可能会引起肥胖、骨质疏松、高血压、糖尿病或胃肠道不适等不良反应，应注意监测。

一般应用甲泼尼龙或泼尼松治疗，疗程不超过 30 天。

糖皮质激素治疗效果不佳或出现明显肾脏损害时，可以使用环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢素等免疫抑制剂治疗。

用药期间需密切监测肝肾功能，防止肝肾损害。

服用糖皮质激素的患者建议补充钙剂和维生素D。

腹痛较重的患者可以使用阿托品或山莨菪碱等药物止痛。

消化道出血的患者可以使用奥美拉唑等药物治疗。

有关节痛者，根据情况使用非甾体抗炎药或镇痛药。

有严重呕吐者还可用止吐药。

一些有肾脏损害的患者，可用肝素钠或阿司匹林等治疗，防止血液凝集形成血栓。

大剂量丙种球蛋白冲击治疗也可用于重症治疗。

可明显改善坏死性皮疹、严重肠道症状（包括腹痛、肠出血、肠梗阻）、脑血管炎（包括抽搐、颅内出血）症状。

复方青黛胶囊：清热解毒，化瘀消斑。适用于血热发斑证。

知柏地黄丸：滋阴降火，宁络止血。适用于阴虚火旺证。

归脾丸：益气健脾，养血安神。适用于脾虚失摄证。

使用药物需要听从医生的建议，不可以自己随意更改剂量或停用药物。

内治，根据中医辨证论治可分为不同证型，如血热发斑证、湿热血瘀证，不同证型选用不同药方，如犀角地黄汤合凉血五根汤加减、宣痹汤合凉血五根汤加减等。

外治，还可配合中药熏洗、针刺治疗，应在医生的指导下进行。一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医生指导下治疗。

适用于急进性紫癜性肾炎（病理提示新月体形成）及过敏性紫癜伴有严重合并症者。

去除血浆中的抗体、补体、免疫复合物及炎性介质，从而缓解相关症状。