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金牌医生
内侧中
以骨量低下、骨微结构损坏，骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病
主要表现为腰背疼痛、脊柱变形、骨折等
病因为遗传、内分泌、营养因素、药物以及年龄增长等多种因素
主要治疗方法为生活方式调理和药物治疗，严重者可使用手术治疗
金牌医生
内侧中
多吃牛奶、奶酪等富含钙质的食物。
适当进食鱼肉、鸡蛋等高蛋白食物。
避免咸菜、罐头等高盐食物。
避免过量饮用咖啡、避免过量饮用碳酸饮料。
多进行户外活动，如慢跑、散步等。
包括肌力训练和重量训练。
遵医嘱进行训练。
多晒太阳，也应该注意防止晒伤。
在医生的指导下用药。
尽量避免长期使用肝素、糖皮质激素等会影响骨代谢的药物。
遵医嘱补充钙剂。
戒烟忌酒。
防止跌倒。
治疗骨质疏松的药物主要分为基本补充剂、抗骨质疏松药等。
骨质疏松的药物治疗需要经过充分的评估，需要在医生指导下采取个体化的长期治疗。
补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。
在骨质疏松症的防治中，钙剂应与其他药物联合使用。
充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。
同时补充钙剂和维生素D可降低骨质疏松性骨折风险。
骨质疏松症药物治疗的适应证：主要包括经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者；已经发生过椎体和髋部等部位脆性骨折者；骨量减少但具有高骨折风险的患者。
降钙素能防止急性骨丢失，如手术后长期卧床或者骨折后制动导致的骨丢失。
还可促进骨骼对钙质的吸收，减轻骨痛，提高生活质量。
临床上常用的人工合成降钙素是鲑鱼降钙素。
鲑降钙素连续使用时间一般不超过 3个月。
雌激素类药物可以抑制骨吸收，但只能用于女性。
对于有绝经期症状比如潮热、出汗等及骨质疏松症的女性，可以在绝经早期开始用，收益更大，风险更小。
如果患有乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病、结缔组织病的人不建议使用雌激素类药物。
此类药物在骨骼与雌激素受体结合，发挥类雌激素的作用，抑制骨吸收，增加骨密度，降低椎体骨折发生的风险。
常用的药物有雷洛昔芬药物，雷洛昔芬不适用于男性骨质疏松症患者。
双膦酸盐类药物可以有效抑制骨吸收，提高骨密度，降低骨折风险。
双膦酸盐是应用最广泛、最有效的抗骨吸收药物之一。
常用的双膦酸盐有阿仑膦酸钠、唑来膦酸、伊班膦酸钠、依替膦酸二钠和氯膦酸二钠等。
间断使用小剂量甲状旁腺素类似物能刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，降低椎体和非椎体骨折的发生风险。
代表药物有特立帕肽，治疗时间不宜超过24个月。
锶盐可同时作用于成骨细胞和破骨细胞，具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用，可降低椎体和非椎体骨折的发生风险。
代表药物有雷奈酸锶。但具有高静脉血栓风险者，既往有静脉血栓病史者，以及有药物过敏史者，应慎用。
该类药适用于老年人、肾功能减退以及 1α羟化酶缺乏或减少的患者，具有提高骨密度，减少跌倒，降低骨折风险的作用。
常用药物有α-骨化醇、骨化三醇等。
在使用此类药物时不宜同时补充较大剂量的钙剂，并建议定期监测患者血钙和尿钙水平。
具有提高骨量的作用。
常用药物有四烯甲萘醌。
能减少破骨细胞形成、功能和存活，从而降低骨吸收、增加骨量、改善皮质骨或松质骨的强度。
常用药物有狄诺塞麦。
物理治疗可以用于治疗骨质疏松，可以缓解疼痛，改善血液循环，增加骨密度。
脉冲电磁场、体外冲击波、全身振动、紫外线等物理因子治疗可增加骨量。
超短波、微波、经皮神经电刺激、中频脉冲等治疗可减轻疼痛。
因骨质疏松症发生骨折时需要外科治疗，根据骨折部位、程度等，可以选择微创手术或者传统手术。
经皮椎体成形术和后凸成形术是脊柱微创治疗的新进展之一。
适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折。
有较好的止痛效果。
老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折，且累及关节面，骨折愈合后易残留畸形，常造成腕关节和手指功能障碍。
治疗方法一般采用手法复位，可用夹板或石膏固定，或外固定器固定。
对于少数不稳定的骨折可考虑手术处理。
髋部骨折具有以下特点：
死亡率高，容易发生肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症。
骨坏死率及不愈合率高。
致畸、致残率高。
康复缓慢。
手术治疗包括内固定、人工关节置换和外固定器等。
也可采取非手术治疗。
有些人服用双磷酸盐类药物后，可能会出现发热、呕吐、头晕、腹痛、溃疡性口炎、消化不良等不良反应，可在医生指导下服用止吐药物及胃黏膜保护剂，来缓解症状。
如果出现了消化系统出血等严重情况需要及时停药，并到医院就诊。
部分人使用降钙素会出现皮疹、皮肤瘙痒、心绞痛、心律失常、腹部绞痛、头晕等不良反应，这时应该及时停药，并到医院就诊。
