一般治疗

休息

无明显水肿、高血压、血尿，蛋白尿不严重以及无肾功能不全表现者，可以自理生活，甚至可以从事轻微劳动，但要预防呼吸道感染，切忌劳累。

有明显高血压、水肿者，或短期内有肾功能减退者，应卧床休息。

饮食调整

有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者，应限制食盐的摄入量，多控制在每天2～3克。

对尿中丢失蛋白质较多但肾功能尚可者，宜补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等。

已有肾功能减退者，应适量限制蛋白质，必要时口服适量必需氨基酸。

避免加重肾脏损害的因素

感染、劳累、妊娠及使用肾毒性药物（氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸中药、磺胺类药物及非甾体抗炎药等）均可能损伤肾脏，导致肾功能恶化，一定要避免。

药物治疗

积极控制高血压和减少尿蛋白

高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的治疗环节。

高血压的治疗目标：力争把血压控制在理想水平（< 130/80 mmHg）。

常用药物如下。

血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）

作用：ACEI具有较好的肾保护作用，该药在降低全身性高血压的同时，还可降低肾小球内压，降低尿蛋白，减轻肾小球硬化，从而延缓病情进展。

常用药物

卡托普利，饭前服用。

依那普利，其用药剂量小，作用强，作用时间长，不良反应少。

贝那普利。

培哚普利。

西拉普利。

不良反应：高血钾、贫血、皮疹、瘙痒、干咳、味觉减退。

重度肾功能不全、双侧输尿管狭窄者禁用。

钙离子拮抗剂

作用：对治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效。

常用药物

氨氯地平。

硝苯地平。

尼卡地平。

β受体阻滞剂

作用：对肾素依赖性高血压有较好的疗效。

常用药物：美托洛尔、阿替洛尔。

α受体阻滞剂

作用：对小动脉和小静脉均有扩张作用。

常用药物：哌唑嗪、特拉唑嗪。

不良反应：直立性低血压和过敏。

利尿剂

对有明显水钠潴留或使用ACEI者，可加用利尿剂，以加强降压效果。

抗凝和抗血小板解聚药物

作用

对某些类型的肾炎（如IgA肾病）有良好的保护肾功能、减轻肾脏病理损害的作用。

对有明确高凝状态和易发生高凝状态的病理类型如膜性肾病、系膜毛细血管增生性肾炎，可长期应用。

常用药物：双嘧达莫、阿司匹林。

抑制免疫

一般不主张积极应用，但肾功能正常或仅轻度受损，肾脏体积正常，病理类型较轻（如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等），尿蛋白较多以及无其他禁忌者可试用，无效者逐步撤去。

常用药物：激素（如泼尼松、甲泼尼龙）；免疫抑制剂（环磷酰胺、环孢素、他克莫司等）。

抗感染治疗

对同时存在的细菌感染，可使用抗生素进行抗感染治疗。

治疗并发症

如并发肾性贫血，可使用促红细胞生成素、铁剂、维生素D等药物治疗。

用药注意事项

所有药物都要遵医嘱按时按量服用，不要自行减药、停药。

用药期间如果出现不良反应，一定要及时告知医生。

肾脏替代治疗

如果发展到慢性肾衰竭，则应进行肾脏替代治疗，常用方法如下。

血液透析：通过机器将血液泵出体外，过滤后再输回体内。

腹膜透析：利用自身腹膜，通过向腹腔内灌注透析液，实现血液与透析液之间溶质交换，以清除血液内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，同时清除过多的液体。腹膜透析可在家中完成。

肾脏移植。

中医治疗

随着中医治疗慢性肾小球肾炎研究的逐步深入，很多中成药在治疗慢性肾小球肾炎中取得了良好疗效。中医还可采用耳穴疗法、中药透皮治疗等方法治疗。

常用中成药如下，要严格按医嘱使用药物。

人参归脾丸。

通宣理肺丸。

百令胶囊。

肾炎舒片。

六味地黄丸。

肾肝宁胶囊。