原发性干燥综合征肾损害 - 疾病专科

原发性干燥综合征肾损害导致的肾小管酸中毒和低钾血症，以对症治疗为主，关键是纠正酸中毒和低钾血症，可予枸橼酸合剂治疗，同时避免肾结石形成。不宜单独使用碳酸氢钠或氯化钾治疗，以免加重低钾血症或高氯血症。

干燥综合征伴间质性肾炎，除对症治疗外，可根据间质病变的程度决定是否使用免疫抑制剂。轻度间质性肾炎以对症治疗为主；严重间质性肾炎伴急性肾功能衰竭或伴肾血管病变，应采用激素联合细胞毒药物治疗，如环磷酰胺（CTX）或硫唑嘌呤。表现为肾小球病变损害为主的pSS患者，应根据蛋白尿的程度，予以激素及免疫抑制剂治疗。表现为肾病综合征者应联合激素和细胞毒类免疫抑制剂或其他免疫类型免疫抑制剂治疗。

发现肾功能异常轻度者，应及时给予激素治疗。对于慢性肾损伤患者，可使用大黄制剂抑制间质纤维化；有肾性贫血者，可用促红细胞生成素纠正贫血；避免使用加重肾小管间质损害的药物。