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金牌医生
内侧中
人乳头瘤病毒感染所致的皮肤良性赘生物
主要表现为皮肤表面隆起的小疙瘩
由人乳头瘤病毒感染所致
目前主要采用药物治疗和物理治疗
金牌医生
内侧中
不是所有的疣都需要治疗，部分疣在没有治疗的情况下可自行消失。
每种治疗都有各自的优势和缺点，一定要根据医生建议，来选择适宜的治疗方法。
坚持治疗，任何一种治疗方案应至少持续2～3个月。
注意：所有药物都需要在专业医生指导下使用。
适用情况：扁平疣。
常用药物：0.05%～0.1%维A酸软膏、他扎罗汀乳膏或凝胶。
适用情况：轻中度扁平疣、外生殖器尖锐湿疣。
用法：在睡前将咪喹莫特乳膏直接涂在干净的干燥疣上，轻轻按摩直到药物完全吸收。6～10小时后，用温和的肥皂水冲洗该区域。
注意事项：涂抹之前和之后都需要洗手。外生殖器部位涂抹乳膏后，应避免性行为。
不良反应：
如果涂抹药膏后发生轻度的局部炎症反应（红斑、硬结、溃疡/糜烂、瘙痒、灼热等），这是药物起作用的标志，通常情况并不严重，休息后会缓解，还可以通过减少使用频率来减轻。
如果发生严重的炎症，要立即停止使用该药物，并告知医生。
作用：有去角质、杀菌、消炎的作用。
适用部位：用于角质层较厚的部位，例如手掌或脚底，不宜用于面部，以免影响美观。
用法：有液体、软膏、护垫和贴剂。使用前保证患处皮肤干燥。通常每天重复应用。如果使用水杨酸垫，可以用胶带固定，每48小时更换1次胶带和水杨酸。
注意事项：水杨酸对皮肤有轻微刺激，使用中若皮肤出现红肿即应停用。
作用：具有抑制肿瘤细胞增殖、抗病毒及调节人体免疫等功能。
常用药物：重组人干扰素α-2b凝胶。
用法：外用。对多发性且顽固难治的疣，可配合全身或病损局部注射干扰素，单独使用疗效不肯定。
注意事项：怀孕期间禁止使用干扰素。
作用：从中药斑蝥提取的斑蝥素可使疣部表皮充血、发泡。
用法：
去除疣体表面角质后，将斑蝥素涂搽在皮损处，先用塑料袋保鲜膜等包裹，再用绷带包裹。
治疗期间如水泡自然破裂，以75%酒精棉球消毒；若水泡未破，用注射针头抽液后用75%酒精棉球消毒。
注意事项：斑蝥素治疗寻常疣形成水疱时会有轻微疼痛，愈后无瘢痕，若治疗过程中出现糜烂，暂停几日后再继续治疗。
如3％酞丁胺霜或3％酞丁胺二甲亚砜溶液。
平阳霉素：用1%普鲁卡因稀释后在疣体根部注射，适用于难治性寻常疣和跖疣。
干扰素：皮损内注射对于多发性疣具有一定疗效。
氟尿嘧啶：用氟尿嘧啶加2%盐酸利多卡因以1∶1或2∶1比例配置后，在疣体基底部注射。
目前尚无确切有效的抗HPV治疗药物，可试用免疫调节剂，如干扰素、左旋咪唑等。
数目较多或久治不愈者，可考虑口服异维A酸胶囊治疗。
适用于疣数目较少者，包括冷冻、电灼、刮除和激光等。
注意：面部疣使用冷冻、激光治疗，容易遗留色斑、瘢痕，要谨慎选择。
原理：液氮冷冻治疗可使冷冻区域内的组织坏死，其作用机制是冻结组织内的水分，使细胞脱水而死亡。
优点：具有相对无血或出血少，反应轻，兼有麻醉和良好的杀菌防感染作用，操作简便、安全易行。
缺点：治疗区域疼痛、水肿、水疱、出血等情况。
原理：可通过热效应破坏、汽化疣体，从而达到治疗效果。
缺点：二氧化碳激光治疗存在局限性，其不适用于疣体面积较大的患者，因疣体面积较大时不容易被彻底去除，并易导致并发症或疣体复发。
适用情况：治疗褐色、淡红色的扁平疣有效。
原理：可通过定向光热分解作用破坏、汽化疣体，直接杀灭部分病毒，而不会损伤周围正常组织。同时能激活机体的局部免疫功能，进一步杀灭残余病毒。
优点：具有损伤小、不良反应少、治疗周期短、见效快等优点。适用于美容要求较高的患者。
缺点：有一定的局限性，如费用昂贵、仅能用于稳定期皮损的治疗等。
作用：不仅能去除肉眼可见的疣体，还能清除亚临床期的HPV感染细胞，从而降低疣体复发率。
使用方法：局部使用光敏剂如5-氨基酮戊酸后进行光照，可使皮损处感染的细胞死亡。
优点：止血效果好，无烟尘、无刺激性气味，安全可靠。
缺点：复发率较高，需与其他治疗方法配合以减少复发。
物理治疗会产生创面，可能会出现水疱，然后结痂，应减少与水的接触，不要戳破水疱，痂皮也要让它自然脱落，不要用手去抠挠，避免感染或留下瘢痕。
还可外用抗菌软膏预防细菌感染。
外出时要做好防晒工作，比如打遮阳伞或戴遮阳帽，以免创面留下色素沉着。
避免饮酒。
通过外科手术切除疣体，痛苦大并易形成瘢痕，且瘢痕下存留亚临床感染病灶，易导致疣体复发，因此此法现已不常用。
用特制的刮匙刮除疣体，但一般不适用于面部。
中医的治疗方法也较多, 包括中药内服及外用、针灸等。
中医疗法需要专业中医科医生指导下进行，以保证效果和安全性，不要听信偏方土方。
涉及的中药剂型主要有汤剂、洗剂、糖浆剂、酊剂、片剂等。使用中成药外用制剂，须在中医科医生的指导下应用。
针灸治疗需要在正规医疗机构中医科进行。常用方法如下。
针刺法：通过针刺刺激穴位，增强神经调节、体液调节等方面的机能，促进免疫细胞增殖，从而增强免疫功能，提高其抗病毒能力。
耳针法：通过刺激耳部穴位，通过经络的传导，能调节机体脏腑功能而达到治病的目的。将耳针留置于双侧耳的穴位上，外贴胶布，早晚用手轻压留针处。
火针法：将针尖烧至红透白亮，此时针尖的温度高达600～800℃，迅速点刺疣体，高温可杀灭疣体病毒。
穴位注射法：将川芎注射液或防风注射液推注到选取的穴位内。
孕妇、儿童、老年人，如果患有尖锐湿疣，其治疗与普通患者有所不同。医生会根据具体病情、个人体质，制定针对性治疗方案。
孕妇禁用咪喹莫特乳膏和干扰素。
老年人常合并一些慢性内科疾病，治疗尖锐湿疣的同时，也需要积极治疗合并的内科疾病。
12岁以下尚无可用药物，12岁以上可用5％咪喹莫特乳膏。
尖锐湿疣患者6个月内所有性伴侣都需要进行性传播疾病筛查和体格检查。如果发现HPV感染，一定要及时到医院就诊。
