掌跖脓疱病 - 疾病专科

药物治疗

外用药物治疗

适合绝大多数患者。常用的外用药物有保湿剂、润肤剂，还有以下几种。

维生素D₃类似物

如卡泊三醇、他卡西醇等。

可缓解皮损症状，与糖皮质激素合用可减少糖皮质激素的累积用量及其不良反应。

维A酸类药物

如他扎罗汀、维A酸乳膏等，调节细胞分化、增殖，减少炎症。

钙调磷酸酶抑制剂

如他克莫司、吡美莫司等。

抑制炎症反应，可用于皮肤褶皱部位。

糖皮质激素

针对本病，可用强效或超强效糖皮质激素，如丙酸倍氯米松、丙酸氯倍他索。

虽然效果明显，但可能会引起不良反应，突然停药可能会加重病情。

其他药物

也可选择焦油制剂、蒽林软膏、喜树碱软膏、水杨酸软膏等抗角化药。

系统药物治疗

口服、注射给药，包括免疫抑制剂、维A酸类药物等，合并感染时可使用抗生素类药物。

免疫抑制剂

常用的有氨甲蝶呤、环孢素等。

用药期间注意监测肝、肾功能。

维A酸类药物

如阿维A酸等。

不良反应有口唇干燥、脱屑、口干、皮肤干燥等。

有致畸作用，孕妇、备孕期女性、哺乳期妇女禁用。

其他系统治疗药物

包括雷公藤多苷，有抗炎和较强的免疫抑制作用。

抗生素

常用的药物是青霉素，还有大环内酯类抗生素（如红霉素）、甲砜霉素等。

生物制剂

生物制剂是针对特异靶点的药物，有良好的疗效和安全性，但长期疗效和安全性还有待观察。

包括IL-36R拮抗剂、还有依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗及司库奇尤单抗等也有报道对部分病例有效。

中成药

需经专业中医师辨证施治，可用以下药物治疗银屑病，但尚需积累循证医学证据。

如复方青黛胶囊（丸）、郁金银屑片、银屑灵、克银丸、消银颗粒、消银片等。

心理治疗

应激等精神因素可能会诱发银屑病；而银屑病作为一种慢性皮肤病，也可能会带来自卑、焦虑、抑郁等情绪，使病情加重。

心理治疗可以帮助其正确对待疾病，结合放松训练、集体心理干预等，可以减轻自卑、焦虑、抑郁等不良情绪。

中医治疗

需要由专业的中医师辨证论治。

可以使用涂擦、封包、药浴、熏蒸、溻渍等方法用药。

中医还可使用火罐疗法、针刺疗法、穴位埋线疗法、火针疗法、三棱针疗法、耳针疗法等非药物治疗方法。

此外还可根据证型选择合适的中成药口服。