直肠神经内分泌肿瘤 - 疾病专科

直肠神经内分泌肿瘤的治疗手段包括手术治疗、药物治疗、生物治疗、分子靶向治疗、放疗等，有利于改善预后。

1.手术治疗

包括内镜下手术切除和外科手术切除，是本病最重要的治疗方法。直径2cm、T3/T4，分级为G3或者存在区域淋巴结转移者，治疗方法同直肠腺癌，可考虑全直肠系膜切除(TME)的直肠前切除术(AR)或腹会阴联合切除术(APE)。对于高级别转移性结直肠NETs，有研究表明切除原发灶对患者总生存并没有获益，若无消化道出血、肠穿孔、肠梗阻等并发症，一般不建议手术。

2.药物治疗

通过使用化学药物来杀灭癌细胞，以达到治疗目的。需要根据直肠神经内分泌肿瘤的分化情况选择药物，可能用到的药物有依托泊苷、顺铂等。

3.生物治疗

分化好的转移性神经内分泌肿瘤（G1/G2），可以用生长抑素类似物进行治疗，如奥曲肽、兰瑞肽等，具有抗肿瘤增殖的作用，延长生存期。

4.分子靶向治疗

分子靶向治疗是分化好的神经内分泌肿瘤（G1/G2）的主要疗法，常用于生长抑素类似物效果欠佳后，主要作用是控制肿瘤进展，常见的药物有依维莫司和舒尼替尼。

5.肽受体放射性核素治疗（PRRT）