各种原因导致的扁桃体炎症
咽部疼痛,以及头痛、发热、畏寒、恶心、呕吐、食欲下降等
常见病因为微生物感染、免疫力降低、邻近器官炎症,或继发于某些传染病
药物治疗和手术治疗
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扁桃体炎可根据病史、临床表现、局部检查和实验室检查等进行诊断。
受凉、潮湿、疲劳过度、烟酒过度、有害气体等诱因。
麻疹、流感等传染病病史。
咽痛。
吞咽困难。
耳痛。
下颌下淋巴结肿大。
发热、畏寒、头痛、乏力等全身不适。
小儿可出现抽搐、呕吐及昏睡等。
咽部查体可见咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两侧腭弓为严重。
腭扁桃体肿大,在其表面可显示黄白色脓点,或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,容易擦去。
下颌下淋巴结常肿大。
常有白细胞总数偏高,中性粒细胞比例偏高,C-反应蛋白升高,血沉升高。
用于怀疑风湿热或急性肾小球肾炎者,对诊断A族乙型溶血性链球菌感染有价值。
帮助确定病原体,判断是否有传染性单核细胞增多症。
可帮助检查有无肾炎。
对于怀疑有扁桃体肿瘤的人,该方法可帮助诊断。
对于扁桃体炎,检查可见不同的病理分型。
急性扁桃体炎应与咽白喉、樊尚咽峡炎、单核细胞增多症性咽峡炎、粒细胞缺乏症性咽峡炎、白血病性咽峡炎等鉴别。
相同点:咽痛,发热,乏力。
不同点:咽白喉的灰白色假膜常超出扁桃体范围。白膜坚韧,不易擦去,强剥易出血。咽拭子涂片检查可见白喉杆菌。
相同点:咽痛,发热。
不同点:樊尚咽峡炎多见单侧扁桃体覆盖灰色或黄色假膜,拭去后可见下面有溃疡,咽拭子涂片可见梭形杆菌及樊尚螺旋菌。
相同点:咽痛。
不同点:单核细胞增多症性咽峡炎还可见全身淋巴结肿大,血常规可见异常淋巴细胞、单核细胞增多,血清嗜异性凝集试验阳性。
不同点:粒细胞缺乏症性咽峡炎咽部检查可见坏死性溃疡、上面覆盖深褐色假膜,周围组织苍白;血常规检查白细胞显著减少。
相同点:扁桃体肿胀,扁桃体有假膜形成。
不同点:白血病性咽峡炎的咽部一般无疼痛,全身性出血,血常规检查白细胞增多,但以原始白细胞和幼稚白细胞为主。
慢性扁桃体炎需要与扁桃体生理性肥大、扁桃体角化、扁桃体肿瘤进行鉴别。
相同点:扁桃体肿大。
不同点:扁桃体生理性肥大多见于小儿和青少年,一般没有症状,也没有反复的炎症发作病史。
相同点:咽部不适。
不同点:咽角化症扁桃体隐窝口可出现白色尖形砂粒样物,坚硬、牢固,不容易擦掉。
不同点:扁桃体肿瘤多见于一侧扁桃体迅速肿大,或扁桃体肿大并有溃疡,常有同侧颈部淋巴结肿大,需要组织病理学检查确诊。