疾病诊断

病史

有脑外伤史。

临床表现

症状

意识丧失、头痛、恶心、呕吐、抽搐等。

体征

血压升高、心率减慢、瞳孔不等大、畏光、颈部僵直、克氏征阳性（仰卧，将一侧下肢的髋关节及膝关节均屈曲成直角，然后抬高其小腿，正常膝关节伸展角大于135°，如有抵抗不能上举时为阳性）。

实验室检查

进行常规实验室检查，如血常规、生化全项、凝血常规、动脉血气分析等，了解全身各系统状态。

影像学检查

X线检查：可了解有无颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物等，有助于诊断颅脑损伤。多数可被CT检查取代。

CT检查：可以反映损伤的程度和范围，还可动态观察病变的发展和转归，可用于诊断头皮血肿、颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿等。

磁共振检查：可用于诊断硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗死初期，及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿，磁共振诊断微小病灶效果较CT好。一般不作为急诊常规检查。

鉴别诊断

颅脑损伤一般有明确外伤史，不易与其他疾病混淆。