百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病
阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽结束时伴有鸡鸣样吸气吼声
百日咳杆菌侵入呼吸道后产生炎症,刺激呼吸道黏膜引起痉挛性咳嗽
按呼吸道传染病隔离,半岁以下婴儿易突发窒息,需专人守护。可使用镇静和抗菌药物治疗
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从发病至阵发性痉挛性咳嗽的出现,这段时间称为卡他期。
症状包括低热、咳嗽、喷嚏、流泪和乏力等,症状持续约7~10天。
咳嗽开始为单声干咳,3~4天后退热,但咳嗽加剧,尤其是晚上,此时传染性最强,此期若及时治疗能有效控制病情。
主要症状为特征性的阵发性、痉挛性咳嗽,持续2~6周或更长。
发作时连续咳嗽10多声至20~30声短促的咳嗽。
继而出现深长的吸气,吸气时发出鸡鸣样的吸气声。
接着连续阵咳,如此反复,直至排出大量黏稠痰液及吐出胃内容物为止。
痉咳以夜间为多,情绪波动、进食、咽部检查等均可诱发。
咳嗽发作前可有胸闷、喉痒等不适。
痉咳频繁时可出现颜面水肿、球结膜下出血、鼻出血。
痉咳时舌外伸可引起系带溃疡。
儿童发作时会出现表情痛苦,面红耳赤,部分患者颈静脉怒张,可导致大小便失禁。
婴幼儿和新生儿由于声门较小,可发生窒息、出现深度发绀、抽搐。常发作于夜间,若抢救不及时,常可因窒息而死亡。
阵发性痉咳次数减少,直至消失。
持续2~3周后咳嗽好转痊愈。
如有并发症,病程可长达数周。
最常见,常发生在痉咳期,继发其他细菌或病毒感染时出现。
表现为高热、气促,医生听诊时可听到两肺中细湿啰音。
痉咳剧烈时可致肺泡破裂,引起气胸、纵隔和皮下气肿。
此为最严重的并发症,主要发生于痉咳期。易见新生儿及3月龄以下婴儿。
表现为意识障碍、惊厥、呼吸衰竭,可危及生命。
存活者部分留有偏瘫、智力低下、癫痫等后遗症。
百日咳可使原有结核恶化,甚至引起粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。
由于剧咳时腹压增高,可导致脐疝、腹股沟疝、直肠脱垂等。