百日咳是怎么引起的
百日咳的发病机制,至今来讲仍然不是十分明确,所以我们一定要做到预防为主,它一旦发生以后,因为其发病机制不是特别地清楚,所以治疗效果往往也是不太好。它的发病机制我们认为主要是百日咳的毒素对机体综合作用的结果,当细菌随着空气的飞沫,陷入到感染者的呼吸道之后,细菌的丝状血凝素会粘附于感染者的咽喉,到我们细支气管粘膜的纤毛上皮细胞的表面,然后细菌在局部繁殖并释放各种毒素,主要是百日咳的Y毒素,还有腺苷酸环化酶,这些毒素会引起我们气道上皮细胞的纤毛麻痹,还有细胞变性、坏死。细胞变性坏死就会发生气道黏膜的充血,水肿、分泌物增多,而纤毛麻痹以后就会导致呼吸道排痰功能的降低,甚至有时会出现气道痉挛,这也可以解释为什么百日咳,它的咳嗽特别地顽固,甚至有时会出现气道的痉挛,而当上皮细胞内的病变发生,还有纤毛麻痹发生了之后,在宏观上我们可以看到气道内它的黏液,以及这些坏死的细胞上皮会聚集的比较多,分泌物它的排出也会由此受到阻碍,同时它还会不断地刺激呼吸道周围的神经,传入大脑的皮质,以及饮水的咳嗽中枢,反射性地引起这种痉挛性的、顽固性的咳嗽。同时对于长期的这种刺激,咳嗽中枢形成反射兴奋灶以后,也会导致非颗粒性的咳嗽。比如在进食、咽部受到刺激,还有稍微遇冷,一些有污染的空气刺激的时候,都会引起强烈的反射性的咳嗽,这也是百日咳咳嗽为什么这么顽固的原因。在百日咳恢复期的时候,这个咳嗽会继发地感染,也是会引起比较多的症状。现代的研究表明,百日咳它的发生机制还是跟百日咳杆菌的毒素,损害宿主的细胞免疫功能也有蛮大的关系的。像CD4+T的细胞,还有Th1细胞的辅助细胞,它们会分泌很多细胞因子,会引起一些过敏性的、免疫性的反应,导致百日咳它的咳嗽特别顽固。这样的情况,也导致百日咳成为一个比较麻烦的疾病,特别对婴幼儿来说,一旦出现周边的可疑的百日咳的化和的时候,我们最重要是在源头上做到避免感染的传播,这样后续的治疗会相对简单一点。