百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病
阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽结束时伴有鸡鸣样吸气吼声
百日咳杆菌侵入呼吸道后产生炎症,刺激呼吸道黏膜引起痉挛性咳嗽
按呼吸道传染病隔离,半岁以下婴儿易突发窒息,需专人守护。可使用镇静和抗菌药物治疗
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婴儿痉咳严重时需要住院治疗,由专人守护。
如发生窒息,保持呼吸道通畅是关键。应立即行人工呼吸、吸痰吸氧,必要时进行气管插管,给予机械通气。
如发生严重的并发症,需要立即进行处理。
隔离:按呼吸道传染病隔离,保持室内安静、空气新鲜和适当的温度、湿度。
专人守护:半岁以下婴儿因常突然发生窒息,尤其是夜间,需由专人守护。
镇静剂:痉咳剧烈时可给予镇静剂,如苯巴比妥钠、地西泮和沙丁胺醇等。
抗菌治疗的目的是清除鼻咽部的病原体,减少传播,痉咳期使用通常不能缩短病程。早期抗菌治疗可降低重症患儿的病死率。
大环内酯类抗生素:百日咳杆菌对大环内酯类抗生素仍较敏感,可应用红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。
其他抗生素:如克拉霉素等。
中医称百日咳为“顿咳”、“鹭鸶咳”,中医治疗可改善症状。中医需经辨证论治,需要由正规的中医医师进行诊断和治疗。
肺不张并发感染时,需要给予抗生素治疗。
单纯性肺不张,可采取体位引流,必要时用纤维支气管镜排出堵塞的分泌物。
百日咳脑病发作惊厥时,可用苯巴比妥钠肌肉注射或地西泮静脉注射。
出现脑水肿时静脉注射甘露醇。