前驱症状

皮疹出现前数日，可能会有前驱症状发生。

流感样症状

发疹前可有轻度乏力、低热、食欲不振、头痛等全身症状。

疼痛

皮疹出现前数日，相应神经周围的皮肤可有灼热感、刺痛、麻木、神经痛等异常感觉，触摸皮肤时有明显疼痛敏感，持续1～3天。

多见于胸背部、腹部、头面部、颈部、四肢等。

淋巴结肿痛

可有淋巴结肿大、按压疼痛。

典型表现

皮疹

分布

皮疹一般沿受累神经，呈带状分布在身体单侧。

常见部位为颈肩部、腰间、胸肋部、头面部。

皮疹一般不超过身体正中线。

少数人没有明显皮疹。

丘疹和水疱

先出现红斑。

然后在红斑基础上，出现带状排列的簇集性丘疹、丘疱疹和水疱。

水疱疱壁紧张发亮，周围有红晕。

水疱液初期清亮，3～4天后浑浊。

结痂

水疱一般在7～14天结痂。

结痂脱落后会遗留暂时性的色素沉着斑。

消退

所有皮疹消退的时间一般是2～4周。

老年人或身体虚弱者时间更长。

https://pic.baikemy.com/obj/project-l-cdn/apgc/attachment/3691/jpeg/5612367441C24142A249C97B02BFBD4C.jpeg

疼痛

受累神经支配区域的皮肤可有疼痛（钝痛、搏动痛、跳痛、烧灼痛、刺痛、电击样疼痛等），多阵发，触摸、摩擦可诱发疼痛加重。

出疹前、中、后都可有疼痛，一般在皮疹消退后或1个月内消失。

如果带状疱疹痊愈后3个月以上仍留有疼痛，则为带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹的常见后遗症之一，甚至可持续数年。

其他症状

出疹时可有相应部位的触觉敏感性改变、微小刺激引发疼痛、剧烈瘙痒等伴随症状。

特殊类型的带状疱疹会有相应的症状。

如眼带状疱疹有单侧眼部周围皮疹，疼痛剧烈。

耳带状疱疹有耳道、鼓膜疱疹、面瘫、耳痛等症状。

播散性带状疱疹有广泛分布的水痘样疱疹。

并发症

带状疱疹一般不发生并发症，但高龄或免疫力较低者可能发生多种并发症，最常见的是带状疱疹后遗神经痛，还有皮肤、眼、耳的并发症出现，甚至脑部或内脏受累。

带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可有疼痛，多在皮损完全消退后或者1个月内消失。少数病人的神经痛症状持续，则为带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹后遗神经痛可持续数月、数年，甚至10年以上。

据研究，10%~15%带状疱疹病人留有带状疱疹后遗神经痛，60岁以上病人占其中的50%。

带状疱疹后遗神经痛可明显降低病人的生活质量，影响正常的生活，甚至引发焦虑、抑郁。

眼部并发症

眼带状疱疹可引起眼部并发症，如眼睑下垂、溃疡性角膜炎、结膜炎、巩膜外层炎、虹膜炎，甚至发生急性视网膜坏死综合征，导致失明。

可引发怕光、流泪、眼睛疼痛、视力减退等症状。

耳部并发症

内耳功能障碍

发生在耳郭、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状，表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

面瘫

疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。

Ramsay-Hunt综合征

耳带状疱疹可引发Ramsay-Hunt综合征，表现为面瘫、耳部剧烈疼痛、外耳道疱疹，伴有眩晕、头晕、耳鸣、听力降低、味觉减退等，严重时可发生永久性面瘫、听力丧失。

皮肤细菌感染

少见情况下，病人可有皮疹部位的皮肤细菌感染，出现皮疹红肿、渗出液多，皮疹消退时间延长。

脑或内脏并发症

病毒性脑炎和脑膜炎

病毒侵犯中枢神经系统，可引发病毒性脑炎和脑膜炎。

表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。

急性胃肠炎、膀胱炎等

病毒侵犯内脏神经纤维时，引起急性胃肠炎、膀胱炎等并发症。

表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。