唐政医生

诊断明确，目前的治疗方案正确，建议加昆仙胶囊。2粒。2/日减少蛋白尿。如血清肌酐值超过600，建议透析治疗，可以先考虑行腹膜透析治疗；在此期间如有条件可行肾移植治疗。一月需透晰几次，腹透可在家自行操作，下腹部置管进行液体交换。意思是无论什么办法都无法挽留不成尿毒症?。肾脏移植成活率？自己注意配合治疗可以推迟透析。肾移植10年存活率约60%左右。好的！目前我这种病情，能正常过性生活吗？可以，以不疲劳为宜。最后一个问题，正常情况下，以现在行情肾移植费用大概多少？各地不一，每年约10万左右；如有肾源可行二次移植。好的！

查查尿蛋白定量和血浆白蛋白；有条件需做肾活检明确诊断。如果定量高，是不是一定要穿刺，在你们医院做吗？尿蛋白定量过两天才有结果。好。他这种情况一般是什么原因引起的？能治疗好，不发吗？他还过十多天毕业。应该可以吧。去做活检，要不要预约？要等床住院，约2周至一月时间。他这种情况是属于重还是不重？他是我儿子，不放心。看看肾活检病理检查结果。唐医师，我儿子害怕肾穿刺，他说这对人伤害大，他这样子可不可不做肾穿刺啊？网上说容易脑梗，心梗，出血，我看了也害怕。唐主任，活检有危险吗？我儿子在网上看到，有脑栓，心梗，挺吓人的。基本安全，一般没有副作用。唐主任，我儿子的24小时的蛋白出来了，标准范围在0到150，他是208，这数值高吗？少升高，观察看看

多囊肾诊断明确，目前轻度肾功能减退，病情相对较轻，原则上注意预防囊肿感染，积极治疗高血压，低优质蛋白饮食，避免劳累防感冒即可。请问托伐布坦，对于缓解囊肿的长大有没有效果，我的情况需不需要吃。目前没有这方面的临床资料，可以服用。这种多囊肾的发展和速度有没有规律？（家族内没有尿毒症）。这一年时间肌酐升高接近40。有没有治疗方法，能减缓发展速度！这样发展速度会不会很快严重衰竭。现在的肌酐数是141。最后那张照片的肌酐数值是97，那是2018年的血检报告。没有明显规律，个体差异大。建议定期复查。降压药，一天两次，一次一片倍博特，血压70多/110。需不需要调整或是注意。如无明显不适，暂不用调整，观察看看。

肥胖，高脂血症，高血糖，脂肪肝，目前蛋白尿3+，请查查尿蛋白定量，考虑肥胖相关性肾脏病可能性大。建议降体重。现在严重吗？不用急需住院，有条件来我院肥胖专病门诊看看。需要穿刺吗？先做尿蛋白定量看看。好的，需不需要，先开点药吃呀？我想年后到军区总医院，系统的检查一下。可来我院专病门诊开药。短期内有影响吗？我想年后系统检查一下。短期内没事，注意适量运动，饮食控制。好的，唐教授，能不能先推荐的药，我先控制一下。我最近先降体重。黄葵那个药，现在能吃吗？可以。我身高173，体重230，唐教授我这是不是肥胖性肾病吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我去做24小时尿蛋白检查了，但结果还没出来。如果那个指标蛋白高的话，我是不是年前就要住院治疗呀？不一定要住院诊治。在家饮食控制，增加运动量，减少体重。也可以在家服药治疗。我准备春节后到来南京一趟，到东部战区总医院对肾做个系统的检查，请问唐教授，我好有个数，好安排！三天左右。我能安心的过个春节了！

看看尿红细胞计数和形态；。如红细胞计数正常，应该肾脏没有问题。我打算28号去咱们南京军区总医院好好检查看一下。因为我老是感觉累。带孩子出去玩一会手脚就感觉胀。主任我到时能找您给看一下吗？怎么挂您的号呢。您先挂普通号开单检查，如没问题就不用看我门诊。我要在感冒了还能去检查吗。我还是想找您给看。我28号得票到南京。感冒痊愈后二周再做检查。好的。

可将他克莫司减至0.5mg。2/日，余治疗不变，一月后复查浓度及蛋白尿等。我现在用的是1mg的他克莫司，这种不吃了，买0.5mg的是吗？?。两种办法：1）停五酯胶囊，而不减他克莫司；2）不停五酯胶囊，他克莫司减半。唐主任，30号星期六上午可以去找您加号吗？我想查一下血浓度！最近在休假，节后上班。我已上传病历资料。唐主任，这是这次的检查结果！一切都还挺好，就是尿蛋白弱阳，FK506浓度10.4（他克莫司0.5mg一天两粒，五脂胶囊一天三次，一次两粒）上个月浓度20.9（他克莫司1mg的一天两粒，五脂胶囊一天三次，一次两粒）请问现在该做什么处理？我已上传病历资料。继续他克莫司0.5mg。2/日，五酯胶囊不变，一月后复查。好的！昨天您不在，我自己把五脂胶囊减了一颗，我立刻吃回去！节日快乐！收到。唐主任，刚才挂的侯金花侯医生的号！她给我调药了，让我把他克莫司减掉一粒，只早晨吃一粒，晚上不吃，其他药继续服用！这个方案可行吗？建议暂不减。唐主任，我服用他克莫司中浓度一直高！上次复查您不在，请问明天星期三下午能麻烦您给我加号吗？辛苦了！唐主任，下午能去找您加号吗？好。唐主任，我服用他克莫司四个多月了，效果很好！因为浓度高的原因从开始每天两次1mg减到每天两次0.5mg！其他用药：五脂胶囊一天两次，一次2粒，百令一天三次，一次两粒，益肾丸一天两次！来氟米特一天一次，一次一粒！本次检查浓度为11.8，是不是还高？（本次检查浓度医院是苏北人民医院）。我已上传病历资料。将五酯胶囊减到二粒。2/日。好的，是一天两次，一次两粒吗？唐主任！说错了，是一天两次，一次一粒吗？二粒每天二次。我现在就是一次两粒，一天两次啊，唐主任！用药情况上面都有交代的！那改为一粒每天二次。好的，这么晚了打扰您！下个月我再检查！唐主任，请问三月十六日星期五上午可以找您加号复查一下吗？人较多到时要排队等候

淀粉样变性诊断明确，经万珂治疗肾脏病变没有缓解，但血液系统病变及心脏病变是否有改善？建议有条件可行自体骨髓移植治疗。医生，请问我父亲的病是否能去您那里看门诊？我院有淀粉样变性专病门诊，您父亲可来就诊。上次万珂化疗做到第二个疗程就做不下去了。请问到您这儿是否还是要施行万珂化疗？目前暂无。那么想问一下，如果去您那儿就诊，是否首诊必须要病人过来呢？可暂不用过来。那么请问一下，如果家属过来的话，我们需要带些什么化验报告吗？上海到南京路有点远。还有现在因为积水，病人基本没胃口，医生请问在饮食上您能否给点建议？把上海最近的检查结果均带来。因浮肿明显，建议适量增加高蛋白饮食，间断输注白蛋白，限盐限水，控制体重。但是很多食物吃不下，最近喝汤比较多。想让他从汤里补充一点蛋白。这样子的话，是否可以？建议限盐限水。最好不喝汤。那么唐医生，请问我们如果网上挂不到您的号，您可来我门诊加号就诊，但最好在淀粉样变性专病门诊就诊。那么您能否推荐一下找哪个医生比较好？我刚看了下好大夫在线，没找到淀粉样变性专病门诊。唐医生，您每周的门诊时间段与地点能否告知一下。如果来找您加号，也方便一点。唐医生，请问本周五您有门诊吗？如果有，想去您门诊。在。请问医院地址是玄武区中山东路305号，那拜托您周五帮忙加个号，好吗？网上挂不到。是东部战区总院肾脏科门诊八楼护士站找冷护士加号就诊。因为高铁过来的话，时间上面可能有点晚，加号时间没有太多限制吧？暂没有。唐医生，请问您明天是上下午都有门诊的，周五上午下午都在门诊。唐医生，请问你们医院挂号是什么时候开始的？另外，外地人挂号需要。什么证件。请告知，身份证

有条件可来我院专病门诊。已经在你医院看过了。主任帮我分析下我是什么样的肾病没有蛋白。24小时微蛋白没有。隐血没有。就肌酐高尿酸高。高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、还有许多先天遗传性肾病。我估计是。尿酸性肾病。还有就是遗传。我爸爸也有肾病。主任我现在肌酐133。正常值104。请问主任有降肌酐药不。目前吃2粒保肾片。2粒百令。行，您先按目前方案治疗。唐主任这个是今天出来的检查报告。帮我诊断下什么样的肾病。我已上传病历资料。看不出来什么样慢性肾脏病，目前轻度肾功能减退，以保肾治疗为主。那我这样需要去做肾穿刺吗？还是继续保持这样先吃吃药。有条件可做肾活检。条件有的。就是听别人说做肾活检。有很多后遗症什么的。所以在考虑。进退两难。有条件是指肾脏大小是否能做肾活检？我已上传病历资料。肾脏大小还好，建议在我科做B超肾脏检查。这个就是在。南京军区总医院做的b超。5月份做的。明天还有预约做b超。这是在五楼做的，明天我科B超结果出来再看看。好的。我出来结果发你帮我看看。主任。像我这样会不会考虑间质性肾炎。比重有点低了。有可能。那这样还需要做肾活检吗？如能做，最好做。好的。我明天等b超结果出来。在做决定。主任我这个病可以考虑是。慢性肾小球间质性损伤吗？可以帮我细诊下能不穿尽量不穿。以为我腰酸。不知道

待检查结果出来后可以视频就诊。视频门诊的话您是给当地医生发视频还是直接给病人发？主要担心的是，住院的是我伯父，陪同的是我爸，两个都是文化不高的老人，我怕他们说不清楚，或者您跟他们讲，他们不能准确地明白您的意思。如果主要是当地医生沟通我还放心些，否则我得找个明白一点的人跟您沟通。您与当地主治医师沟通，通过好大夫平台进行视频在线会诊。还有一个问题，之前有专家建议1查血查免疫球蛋白亚型排查iGg4。2在基底膜或者病理上做检查排查肿瘤以及其他免疫病，但是当我联系盐城医院和金域(第三方检验机构要求做上述两个检查时，最终使用的是方法是在金域加做免疫组化排查iGg4，而排查肿瘤以及其他免疫病的方法盐城医院采用的是临床方法，大概是做了一系列心电图B超之类的方法。因为跟我理解的方法有一些出入，请问盐城医院采取的检查方法科学并足够吗？我个人意见更重要的是查血清抗磷酯酶A2受体抗体，排除特发性膜性肾病。盐城的医院做不了这个检查，您觉得有必要带他去南京总医院或者其他大城市医院检查吗？如行动方便，可来南京看看。唐主任，您最快的门诊是什么时候，还有，如果看上门诊了并开了住院证了，需要等待吗？如果等待，大概等待多长时间？他腿脚是不便不过我们可以自己想办法。看门诊，不需要住院。能否帮忙在您门诊日留一个号给我们？下周哪天都行。非常非常感激。因为老人行动不便，又浮肿，身体状况比较差，我们要从外地回盐城接老人去南京，没去过南京也不太熟悉，预约好了心里放心点，要不然带着行动不便的老人太折腾了。最好周一上午来加我门诊。好的，周一就是明天，那可能有点来不及了，因为我人还在外地，那我周三上午(6月20日找您加号吧(看好大夫上的出诊安排，您周三是全天出诊的，没错吧？。明天休息不上班。周三没时间。我明天回到盐城。可以随时带他出院去南京。那您哪天有空？您哪天有空我们就哪天过去。您之前说周一上午，不知道您指的是哪一天？上班的周一。是几号？那太好不过了。您说的是下下周一吧？请下下周一来

就目前尿液检查看不能诊断肾小管损伤。大概四个月之前做过不高。我明天再去做检查，麻烦您告诉我都需要做什么检查，然后我把检查结果发给你。之前检查尿酸很高。血尿酸高可能与高嘌呤饮食有关。我都需要做什么检查？有条件来我院做检查。我在黑龙江黑河，暂时去不了您那，所以只能由您告诉我要做什么检查，我在这边做完然后把结果传给您看。由于家里条件不好，已经花了很多钱，所以现在只能特别相信您了唐主任先麻烦您告诉我应该做些什么检查，在哈医附院找肾脏科医师开单做检查小球和小管功能检查。好的，我会尽快去做的。我们不方便您的医院就诊的。收到