关美萍医生

只靠ct不能确定病变意义，需要看有无临床症状和化验检查，只要包括高血压、低血钾、醛固酮、皮质醇等。主要包括。请问医生还需要化验什么。没有高血压。患有慢性胃窦炎。现在全身症状：头部常伴有晕痛感，感觉喉咙受后脑控制有梗阻感，有促气症状。会是肾引起吗？请医生帮助诊断下，可以先量一下血压，去医院内分泌科门诊化验。我的血压96/60.其他化验我们这里医院设备跟不上，无法化验。我上述的症状会跟肾有关吗？我其他都查了，心脏正常。胆、肝、胰腺都正常。肾超也是正常。请医生帮助诊断啊！这些都不是肾上腺相关的，如果监测血压正常也没有其他不适，可以定期观察即可。好的，患有慢性胃窦炎。现在全身症状：头部常伴有被人打晕痛感，感觉喉咙受后脑控制有梗阻感，有促气症状。其他都查了，想请关教授给予指导查哪个科？神经内科。这病已经困扰我将近半年，拜请关教授给指导，神经内科已看了，做了脑电图正常。抑郁症等监测都正常。这个不是我的专业，不一定依赖某个检查就说明问题，建议找大医院精神专业医生。最主要症状：就是怕促气，时常就像不会游泳喝水满至喉部，被水呛促气感。一出现这症状就及时到就近医院吸氧。拜请关教授帮助。耳鼻喉科，甲功。如果都排除了心肺等器质性疾病的话，就是功能性的精神心理因素造成的。耳鼻喉也就诊了，当时就是犯病一直不好，7月份就到南方医院就诊耳鼻喉科田文栋教授。还照了PETCT。如果都没有发现异常，那应该放心了，放松心情，实在不行只能找精神心理科。好的，关教授

糖尿病检查，糖尿病，自我血糖监测是糖尿病患者控制病情非常重要的一个手段。我们经常会遇到两种极端的情况，即有些人非常不重视，经常半年甚至一年都不测一次血糖，而另一些人却每天测几次血糖，搞得自己每天都精神很紧张，甚至测了这一

这两张化验报告都是一样的，没有看到甲状腺功能的结果哦。医生，TGab,TP0Ab,这两个不是甲状腺的吗？这只是抗体，不是甲状腺功能。T3、T4、TSH。哦哦，那这几个抗体报告有什么问题吗？单纯抗体高不能说明什么，必须结合甲状腺功能和超声看，如果后者有问题同时抗体高才能说明可能是自身免疫原因导致的疾病。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。甲功正常，抗体高，有甲减等风险，今后需要每年甲功检查。第二张是您提到的那几项的报告。好的，饮食方面需要注意什么吗？健康饮食即可，避免过多海鲜等。好的

把住院的资料都发上来。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。病史？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。基因报告。IgA肾病明确后如何治疗的？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。确诊IgA肾病之后，未使用过激素治疗，一开始有使用科素亚金水宝骨化三醇，后减药后长期科素亚治疗。目前考虑多囊卵巢综合征和igA肾病，肾上腺增生可以随访观察，目前暂无依据进行特殊处理，但不能确定随着进展是否出现功能改变，建议三个月复查。0点皮质醇未睡，螺内酯已停。目前能确定的是醛固酮可能是继发性改变，皮质醇节律基本正常，嗜铬细胞瘤排除，雄激素来源可能是肾上腺和卵巢共同分泌。目前需要把血压控制好，避免肾功能不全。您也不支持先天性肾上腺此诊断，没必要激素治疗？基因检测未发现异常。即便是也是轻型不影响治疗方案。况且并不是。肾炎引起高肾素，后引起高血压？出院时没同意激素治疗。我想确诊之后再上。我去贵院就诊过一次，医生给予的建议是住院，但因受药物影响需要一个月后…现把药物停了…经了解您是肾上腺专家，想着先咨询下…如果依据目前的检查能确诊我就不检查了。激素的检测受影响因素很多，尤其是用药，如果想明确只能根据情况停药后再查，但即便用了某些药也可以做一些排除性判断。如果基因检测没有问题基本可以排除那些酶缺陷导致的先天性肾上腺增生，而且即便用药你后面发上来的皮质醇节律也基本正常，而且原醛和嗜铬细胞瘤也可以排除。所以建议暂按多囊卵巢和IgA肾病治疗，口服葡萄糖耐量需要做一下看有无胰岛素抵抗。IgA肾病建议再去看一下我们医院肾内科吧。最后一次住院时查出多囊后，我有让医生帮我查下糖耐量。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。OGTT正常。月经正常吗？推迟。推迟时间不定（推迟1天至2个月）。那基本正常，起码每个月都有。主要是治疗IgA肾病了。好，那我就不治了。您建议三个月复查一次需要复查什么，复查的项目有特殊要求麽？对了…我是因为长痘痘感觉多毛去看内分泌的。我把所有药物停了两周多，如果我把降压药吃回来，螺内酯还需要上麽？要看肾内科确定用药方案，安体舒通可以拮抗雄激素的作用，但影响化验检查。肾内科这边的处理。只用降压药。出院后在内分泌原治疗（ACEI+螺内酯）的基础上加降压药（CCB+β受体阻滞剂）控制血压。可以看一下我们医院肾内科，能确定的是血压必须控制好，但是否需要额外用特别的药物需要专科决定。好的。我等去看看。医生。我想咨询下。您建议肾上腺增生需定期复查。那口服降压药螺内酯时检查会影响结果。是不是复查的意义不大。除非停药复查？如果还是要复查，那需要复查哪些项目？肾上腺所有激素都要，但你首要的把肾病先搞好。好的。

睡前打一次甘精胰岛素（来得时）10个单位起始，次日监测空腹血糖若大于7则增加2个单位，每天调整直至空腹血糖6-7之间。再监测三餐后2小时血糖，口服药继续。灵感胰岛素怎么打。吊针？能不能只吃药的办法。我妈抗拒胰岛素不肯打。能开吃的药吗。迟早要打胰岛素，不然控制不了以后更多问题。怎么打。我怎么弄到你说的那个。不然就先用亚莫利每天1片，拜糖平100mg的每餐前一片，格华止每餐一片，监测空腹及三餐后2小时血糖，疫情过后尽快医院检查

FT4检测本身存在误差，单纯FT4低一般没有建议必须用药，也可能与孕妇营养等有关，尤其在妊娠后期重要性没那么大。关医生，我初期没有查甲功，孕前查了甲功抗体正常，22周产科才给查甲功5项，如果单纯低Ft4会对胎儿智力有影响吗？孕早期没查也不能猜啊，有些人就是后期营养状况等因素导致单纯低T4，所以也不要太过于担心了。即便是孕早期查了单纯低T4也没有推荐一定要用药哦

必须复查，同时查甲功、TPOAb和甲状腺超声。只让我复查了这几项，然后说是亚临床甲减，让每天吃一颗优甲乐，不知道现在吃晚不晚，不知道前期没有吃胎儿会不会受影响。我已上传病历资料。不必过度担心，毕竟你的T3、T4还是正常的，以后每月复查甲功

甲状腺多个结节，可以考虑穿刺活检，一般工作日下午会做，需要门诊医生开单。请问穿刺活检，您的门诊好像都是上午的，如果想到您院做，请问应该提前挂哪位医生的门诊呢？普通专科医生即可开单，不需要住院，一般工作日下午做，约20分钟左右即可完成。也是挂內分泌內科吗？除了这个，请问她的甲状腺功能血检结果属正常吗？内分泌科，甲功正常。好的，她抗甲状腺过氧化物酶抗体210多，她比较担心，不知道这是什么问题呢？桥本甲状腺炎伴有甲状腺结节。请问这个桥本要吃药吗？目前不需要哦。穿刺之前还需要做什么检查吗？例如b超。门诊医生会给你开单的，需要查凝血功能，把平时吃的药都带上，看有无影响的药物例如阿司匹林。当天开单当天就能做吗？她多个结节，会不会要做多个，69岁，能忍住痛吗？当天可以，有麻醉，扎一针，只要不对麻药过敏。没有吃阿司匹林。如果年龄大比较衰老的也可以定期复查甲状腺超声即可，不用穿刺。做完就可以回家了吗？可以。有些老年人精神体力各方面都好的，又比较担心甲状腺癌的可以穿刺进一步明确，但比较衰弱的就不建议了，定期复查甲状腺超声即可，根据个人情况。她就是比较担心的人，可能增大又有呛呀，喉咙不适的问题。还是门诊先给您看看好吗？如果做b超，当天有结果吗？做穿刺的时候会同时做超声的，不用再做一次，穿刺完的病理报告至少3天出结果，可以发到网上看。我的出诊时间在网上公布有修改。去年在我们当地医院挂了个广州的专家，说我们这的b超看不清楚，让上广州复查下。都可以。我在微信挂了您本周四上午的门诊号。没有停诊吧。如果穿刺上午请您开单，下午做，出了结果再请您看可以吧。不会吧，已经停诊了哦。你找普通专科医生开单即可。结果出来再发给我看。中午刚电话预约的呢。那只能退号了哦。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这样子啊。那您最近还有什么时间出门诊可以预约的吗？只有8月12号开始了，你先检查，把结果给我看。我在这个网页有公布出诊信息的，你参考。好的，关主任，我们按您指导去做了b超和穿刺，网上查询报告结果如下，麻烦您帮忙看下。结果提示是良性的。这样大小，还需要手术吗？超声诊断科发布时间:??2019-07-25。11:23:27报告内容仅供参考。实际以纸质为准。临床诊断:甲状腺结节。检查描述:甲状腺增大，形态饱满，实质回声稍增粗，分布欠均，CDFI显示：腺体内彩色血流信号正常。双侧叶均可见多个实性低及以实性为主的混合性回声团，边界欠清，形态尚规则，内未见明显钙化灶，左侧叶较大者位于下极，大小为1.8x0.84cm（由多个融合而成），右侧叶较大者位于下极，大小为2.7x1.1cm（由多个融合而成），CDFI显示：团块内可探及点状彩色血流信号。左侧叶中极见一大小为1.3x1.1cm的实性不均质回声团，前缘边界清，后缘边界不清，形态规则，前缘可见弧形强回声，后伴大片声影，大小为1.1x0.1cm，CDFI显示：团块周边及内部未见明显彩色血流信号。甲状腺引流区未见明显异常淋巴结回声。检查结果:1、甲状腺双侧叶多发实性低及混合性回声团，多考虑结节性甲状腺肿并部分囊性变可能。甲状腺左侧叶实性不均质回声团伴钙化，结节性甲状腺肿？2、甲状腺引流区未见明显异常淋巴结。液基薄层细胞制片术(显微摄影病理科发布时间:??2019-07-26。17:17:29报告内容仅供参考。实际以纸质为准。临床诊断:甲状腺结节。检查描述:见滤泡上皮细胞，细胞无异型；见较多胞浆内含有含铁血黄素的吞噬细胞及腿部囊性物；见少量胶质。检查结果:（左侧甲状腺穿刺）液基细胞学检查意见：良性病变，符合结节性甲状腺肿并囊性变。液基薄层细胞制片术(显微摄影病理科发布时间:??2019-07-26。17:20:09报告内容仅供参考。实际以纸质为准。临床诊断:甲状腺结节。检查描述:见多个滤泡上皮细胞团，细胞单层片状或条索样排列或单个散装，细胞无异型；见少量胶质。检查结果:（右侧甲状腺穿刺）液基细胞学检查意见：良性病变，符合结节性甲状腺肿。病人目前甲功正常，就是平时易呛，易咳，容易喉咙不适。是由于甲状腺结节压迫造成的吗？定期复查即可。请问复查是复查b超和甲状腺功能吗？良性的如果没有压迫症状等可以不手术，不然容易甲减。好的，到时复查时挂您的门诊看。请问大约多久需要复查呢？如果没有特别不适可以半年左右

这不是甲亢哦！FT3和FT4多少？把化验单发上来看一下，如果都正常，孕中晚期的TSH小于3即可。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。平时可以继续维持目前剂量一片半，周六日改成一片，一个月复查。早餐前至少30分钟以上至1小时服药。这个是昨天检查的结果。还有第一次第二次的检验单，上面有日期，麻烦医生帮忙看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。问题不大，按照上面说的减一点点即可

请把胰岛素剂型剂量发上来，连续监测2天空腹及三餐后2小时血糖并记录在表格里发过来，每天饮食怎样？三餐，有无加餐包括零食水果等。早上22，中午阿卡波糖，晚上16。目前局部有无创面？拍照，术后伤口愈合情况？有无低蛋白血症等。早上空腹6点左右.饭后2小时14左右。您说的是早餐后14吗？这样的话早餐也可以吃一片阿卡波糖，要控制餐后在7～9最理想。我已上传病历资料。您是在用碘酒消毒吗？今天的创面有一星期了。是的。有条件的话最好来我们医院给你处理一下吧，也可以学一下如何自行换药，不然这样下去伤口很难愈合哦。请问要住院治疗吗？不可以用这么刺激的消毒液哦。您要是在湖南毫不犹豫?。是的，您还有其他问题需要同时治疗才行，包括血糖调控、心脑血管风险评估、糖尿病肾病和视网膜病变评估，全身营养状况等，这些都会影响预后。糖尿病足是心脑血管突发事件的高危人群，需要同时预防。请问用什么消毒？我现在是用碘酒消毒后用百多邦消炎。很多湖南患者专程来我们医院治疗的。本月才从心血管科调整血压才回家的。不建议用那些，看你的创面不知道位置深浅有无窦道，早期可用双氧水，然后生理盐水清洗干净，选择银离子抗菌凝胶或其他敷料，换药间隔也视情况而定。有无神经、血管病变也要检查一下。请问我是否可以买点药物在家中治疗一段时间看是否好转？是的，我估计您有合并这些血管问题，必须综合治疗，而非头痛医头。脚痛医脚。建议尽早过来处理一下，制定一个方案给你回家用，以后定期复诊。避免越搞越糟，我们见过太多贻误治疗的拖延做法，得不偿失啊。要住院吗？是的。住院大概多久心里有准备？血糖控制也很差，这种情况是很难愈合的，而且细菌耐药等等问题。请问血糖要多少也是好的？建议住院一周时间把该调整的尽量调整，创面达到尽量无菌，选择合适敷料，学会回家如何处理即可。喔，好的！我和家人商量一下。请问血糖要控制到多少？年龄大的可以放宽一些比如空腹6～9，餐后2小时7～10。喔，好的。请问我挂号是挂糖尿病科还是内分泌科？。好的，请问老爷子出行不方面，如果自己能搞好就不必再来医院了哦