陈伟医生

主要症结还是孩子哭闹引起。哭吵多，吞咽空气多，喂养就相对少，打嗝排气也就多。尽量减少哭吵，尤其是喂养前后，尽量保证一次喂饱，拉开喂养间隔时间。

尿常规，凝血6项，血常规都正常，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是两个月之前查的免疫力，血尿，凝血都是昨天查的，一点问题没有。血常规的结果呢？全部正常，包括c太。ANA和补体两个结果不正常。需要注意。血小板正常么？血小板正常的，补铁和ana都不正常，通常能诊断什么病？这个不能随意下诊断。只能说怀疑风湿性疾病。我想在复查，去北京儿童医院，您有推荐的专家吗？您遇到过这样的孩子吗，没有症状，只是提交查出来不正常？有遇到过这样的小朋友，症状不明显，只是体检查出指标有异常，这时候需要完善其它检查，排查是否是风湿病，如果排查结果都好的，那么就随访指标。抱歉实在是太担心了，不是让您下诊断，我只是问问可能，如果这几个指标低，风湿类疾病有哪种可能，拜托您回答下，让我心里有个初步的了解。如果您要去北京儿童医院检查，推荐您看风湿免疫科的李彩凤主任和檀晓华医生。我现在也不知道该怎么做了，或者我在换家医院在复查下ana这个指标。补铁和。igg肯定低，因为这个之前北京化验也是低。您看我用不用在复查下ana。我现在还需要怎么排除，做哪些检查？ana也就是抗核抗体肯定要复查，另外双链DNA也要复查。今天又抽血了，下午拿结果，然后去北京，我想再次问问这方面的北京哪家医院比较权威。抗核抗体中ENA的指标都是好的，不指向某一种风湿病。就是上面提到的北京儿童医院的两位医生。这个结果出来后你再发过来给我看一下吧。您的意思是，就是现在ana不正常，c3低，即使有问题也不一定是狼疮对吗？只是怀疑风湿免疫方面的病。好的。是的，是这个意思。没有查过单独的双链DNA是么？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。有个ds-dna阴性，下面好多都是阴行，今天查的少。因为双链DNA检查的方法比较多，核医学法、短膜虫法、还有就是ana中的监测。一般核医学法最为敏感。等这次结果出来再看吧。前面有两种ds-DNA都是阴性，所以你也不要过于着急。我也不懂，本地没有治儿童风湿免疫的，看的就是儿科，成人的不给看，我不知道怎么办了。前面两种ds-DNA都是阴性，所以你也不要过于着急。出来了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个结果是阴性。所以不管他了，今天拿到结果太高兴了。因为这个结果这两天心力交瘁，要疯了。心情可以理解的。隔段时间再复查一次，这样结果更准确。补体也要复查。家里大人也查一下补体，有时是家族性补体低。医生我女儿这个癍退了起，是紫癜吗，您看。还是之前图片上的么？不典型，应该说是瘀斑。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是近几天的，医生这是紫癜吗？这种情况不像是紫癜。之前的抗核抗体一次阴性一次阳性，建议距上次检查2个月后复查一次。陈医生我又复查了，去盛京医院复查的，抗体都起阴性的，但是补体c3还是低，血尿都正常，我想问问正常的孩子最后补体低一半的吗？我现在挺担心这个补体c3的，还没有回复，我查了补体c3正常，c4第一点，是不是就不是家族性低的？孩子现在就是c3低一半，还有那个瘀斑怀疑结节性红斑？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。极好，现在腿上的瘀斑还是反复么？对还是反复的，我做了病理，但是病理可能选择的有问题，结果也不能确诊，我想问问我家孩子这个c3三个月了还没回复，还是低一半，我看爱的孩子低也是0.5以上，我家是不是太低了，会不会有什么问题。我也按您的建议查了我自己的，我c3在范围内，c4偏低一点，我比较担心它这个c3值，怎么会这么低。前面是要说，打错字了。你做的病理的报告是什么？因为病理最好在新鲜期做，否则容易假阴性。这个c3低那么多，要紧吗？病理本地说结节性红斑但是去沈阳会诊说确诊不了，北京的医生看报告也说确诊不了。病理48小时做的。但是这个瘀斑不典型，不红。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。用上面的做的，我肯定出没超过48小时。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。沈阳和大连的病历报告。我现在看的中医院长说是血管性紫癜。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是从第一天到第四天的变化。现在隔10天起一个两个，第一天很小，然后就像散开一样，越来越大，10天能退完。位置都在小腿前面么？对，膝盖上面上面有过，那两个没变色，不像别的会变红。小腿为主。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个也是变化过程。看位置都在胫骨前，纵向分布。做一下血管b超看一下是否有血管炎。下肢深动脉和静脉b超。磁共振也可以。血管炎要是诊断不是得靠病理吗？本质上这些疾病的病理变化都是血管炎。病理诊断也确实是金标准。因为你的病理结果多方会诊认为不能确诊，所以意义就降低了。血管炎作为诊断也分很多种,动脉/静脉炎、结节性、红斑性、大、中等等。血管炎既可以作为所有疾病的统称，也可以作为一种病理变化。我也不知道我现在能怎么办了，本来是想确诊下是什么好治疗的。因为后面你传的几张图片，我们之前也有患儿是类似表现，沿血管走行的红斑表现。回来mri显示明确的动脉炎症。mri和b超相对没什么损伤，所以我觉得也可以做一下看看。有的说是结节性红斑，但是结节又又不是很明显，3-10.天会自己退掉，孩子也没啥影响，这次中医说是血管性紫癜，现在吃中药按血管性紫癜治疗，西医没有病理不会给开药治疗的。风湿性疾病本来诊断就比较麻烦。需要排除其他疾病。另外本身风湿病表现也多种多样。那如果是您说的那个病的话，能治吗？会不会影响孩子寿命，我就怕是不治的，影响孩子的寿命。我也做了很多检查，血尿，凝血，免疫，安卡，风湿，抗核抗体，tspot，您也都看到了，不知道还需要做什么检查。血管炎是可以治疗的。您的医生血管炎是能治好的对吗。听您这么说，我放心一些，不要心理压力太大。可以继续检测补体和免疫指标（抗核抗体和DNA。另外还是建议去做一下双下肢深部动静脉b超。磁共振可能需要增强，需要增强剂。b超相对无创。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。上午做了结节部位的彩超，那个红斑没看到啥，后来做了您建议的深部动静脉彩超也没问题.因为c3问了免疫的医生怕是c3肾炎，昨天做了尿常规，这两个月都是有一个潜血但是红细胞和高倍都正常，血常规最近也正常，医生说不看潜血，看红细胞，所以医生认为尿常规没问题？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这次出的比较多，孩子摔了几次，也不确定是磕碰的，下面没变色，上面的早上就变红了，发现胳膊上也出了一个，我现在也不知道能做什么检查了，复查了补体，结果还没出来，西医也不给开药没病理。所以我去看了中医说是单纯性紫癜，吃的中药一个月还是出，您还有什么建议给我吗？这次让皮肤科医生摸了下没有结节，另一个皮肤科医生不让管，说没事。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。真是要疯了，补体还是低。都半年了一直这样。我想去上海住院给孩子大查，请问您在上海有推荐的医生吗？深部血管b超结果确实是好的。补体确实还是低。之前你也说你的补体也偏低。实在不行还可以查一下基因，看看是否有家族性补体低的相关疾病。只是费用很高，也不一定真正查到原因。你说的上海免疫方面，我们医院儿科是专门做风湿免疫的。上海的儿科医院等儿童专科医院也有专门的风湿免疫科。

一般奶粉联合类似伊可欣类的服用，不会过量，请问宝宝严重缺钙的表现是什么？主要是睡觉不踏实，入睡难，容易醒来，睡着后总不断在动，按照您描述的目前这种情况还不能算是严重缺钙。新生儿期体内有一定的钙储积，补充维生素d协助钙吸收会有好转的。好的

就是小便的时候带点大便，一天至少五次，吃还是像以前一样两个小时左右吃一次，量也正常。这种颜色的大便，是肠道吸收问题？可以吃这种药，婴儿药量？我已上传病历资料。建议产妇适当吃一些蔬菜。二是目前大便量和次数还可以，这种药是调节胃肠道的，不过建议使用颗粒剂。

白细胞比较高，考虑细菌为主。是有喘息么？看到你的雾化里面加了激素。没有喘息，连咳嗽都没有，就是流鼻涕。这个激素给宝宝用不好吧？今天是第三天吃药了，头孢克肟明天还要继续吗？激素吸入副作用并不是很大，不用太担心。头孢最好还是总量服用5-7天。间隔5天左右复查一下血。前面两天一吃药就停止流鼻涕了，可是今天又出现流鼻涕的状况了，不知道是为什么？我就怕抗生素没有用对反而伤了宝宝的免疫力。病程一般要一周左右，不要着急。因为白细胞比较高，所以考虑细菌感染为主。还是需要头孢的。

2-5个月龄，孩子每月都要接种疫苗，这确实是个问题。确实不建议孩子在此期间长期服用益生菌类，因为接种疫苗后身体会发生免疫反应，有些孩子免疫能力会减弱，此时外来菌群可能会在肠道过速生长,引起副反应。请问陈医生接种前后几天不可以服用益生菌？建议至少一周。另外想问一下孩子肠胃不好有哪些表现？看一下是否有其它办法解决。好的

胆红素有两个单位，μmol/L和mg/dl，两者是17.1倍的关系。所以这个值换算过来是2左右。那需要吃茵栀黄了吗，尿液黄。如果是母乳黄，这个值可以不需要用

肺炎咳嗽并无特应性的表现，干咳、有痰、喘息、咯血都有可能，有部分感染早期甚至不会咳嗽，所以很难说出具体特点。那我应该怎么办？年前感冒了，过年时都好了，可是他又吃点巧克力喝点饮料现在咳嗽的厉害？又可能咳成肺炎。只有咳嗽，没有发热等其他表现是么？没有发烧，就是有的流鼻涕。那先对症处理。有事留言。

母乳基本上白天不怎么吃了，就是晚上睡觉前和半夜吃点，其他时间都正常吃饭，妈妈天气热爱出汗有一年出过湿疹。看这种情况和母乳关系不大，还是考虑过敏性体质可能性比较大。母乳到28个月，26个月湿疹自愈，能坚持下来真的好难啊。的确不容易

78天。一般在3个月宝宝会有一段生理贫血期，不低于100一般不处理。但是我们这个宝宝已经降到90以下，必须补充铁剂来纠正贫血了。只靠妈妈来食补药补不够了。那吃什么铁剂呢？有专门的婴幼儿铁剂，液体装，需要你找当地医生开处方。因为不同地方可能品牌不同。一般是琥珀酸亚铁或者硫酸亚铁。铁剂一般4-6周。停药后一周再去验血。一般吃多久？铁剂一般4-6周。停药后一周再去验血。