唐宽晓医生

糖尿病患者在家应该如何去检测血糖，这个问题要从2个方面来进行回答，第1个，病情需要决定什么时间测定，多大频率去测定。如果是血糖不稳定，比较高，或者经常出现低血糖，那这样应该每日三餐前三餐后两小时、以及睡前、甚至有必要的时候加上夜间监测血糖，如果患者的血糖比较稳定，比如说生活方式比较固定，饮食运动生活的节奏比较稳定，而血糖也比较稳定，治疗的方案比较稳定，检测血糖就比较容易，也不必每天都三餐前后去检测血糖，可以一周拿出1天监测餐前的血糖，或者是餐后血糖，根据自身的血糖变化的特点，一句话，哪个点的血糖不好就测哪个点，所以重点监测的1个时间点，就是血糖波动变化比较大的1个时间点去重点监测，这是1个方面儿。另1个方面的回答是采用什么的方式监测血糖？常规的可以用血糖仪，这个使用起来比较方便，局部的指尖消毒就可以通过1次性的采血针，刺破指端取微量的血监测血糖，相对是比较准的。另外1个办法，现在有了非创的扫描式血糖仪，可以通过身上佩戴1个感应器，采用1个扫描式的感应式的1个血糖仪来监测血糖，这款技术已经成功上市，咱们中国糖尿病指南也有推荐，所以对糖尿病患者的血糖的监控是非常好的，只有良好的监测自己的血糖，那么对自己的病情的把握控制才会提供1个有力的支持

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：门诊病历。医生您好，我上个月开始吃溴隐亭，泌乳素到正常了，上个月甲状腺功能查询tsh还在0.54，优甲乐还赠加为由每日两颗改每日周一到周五两颗，周六周日两点五颗，但是这个月tsh反而升高到1.44，之前术后五年都没这么高？是什么原因。溴隐亭对TSH影响不大。吃溴隐亭泌乳素倒是正常范围了，是吃这个药影响。TSH吗？因为之前没吃溴隐亭术后五年都控制的很好，都在0.5以下，而且上个月优甲乐还增加了，tsh反而升高。甲状腺Ca全切术后TSH应该控制在更低的水平。那是提示复发吗？上个月药量增加。TSH。反而升高。说明剂量不够，需要增加剂量。建议每天增加半片优甲乐，半个月复查甲状腺功能。除此以外，建议查颈部胸部等CT，必要时查全身ECT扫描。因为之前一直两颗，控制的挺好0.5以下，上个月查变成0.54就加药了（之前都是半年一查），这个月突然升高这么多，是不是不正常。目前按照我的建议用药。你的病理报告发给我看看吧。上个月查询球蛋白还是0.4以下，复发概率大么？不要无依据的胡思乱想，无意义。我的建议你明白吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。那还是先调整药量吗？因为12月份颈部彩超做过正常。上面的建议看了吗？看了，就是先调整药量一个月看看么？是半个月！手术后做过放射性碘治疗吗？做过的。复查过ECT吗？目前没有，就每年颈部彩超，胸片，验血。B超只能看颈部。建议复查扫描。如果吃药半个月降下去的话，还需要复查么？术后五年了，上个月查球蛋白都正常。根据复查的情况再决定下一步计划。

上传门诊病历和检验报告检查报告。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。今天检查我糖化血糖高，血糖和餐后血糖正常，我就是想问问我这属于糖尿病了吗？今天刚查过，就是问问需要用药不？建议到三甲医院内分泌科，专业检查。方便的话可以到齐鲁医院

骨骺线是否闭合，这个很好看。骨骺线的闭合与否是判断骨龄的一个很重要的指征，当然骨龄还有其他一些指标。一般来说判断骨龄，需要拍左手腕的正位片，看看尺骨和桡骨远端的骨骺线是否闭合，在X光片上可以比较清楚地看见。除此以外，其他部位的骨骺线也可以看到，譬如掌骨末端的骨骺线是否闭合，还有其他的一些长骨比如说肱骨等等。一般来说判断骨龄就是根据左手腕的正位X光片，看骨骺线是否闭合，很清楚的可以看到，根据这个，结合腕骨发育情况，判断骨龄正常与否。

儿童糖尿病诊断标准和成人是一样的，也就说空腹血糖大于等于7.0和/或者餐后两小时糖负荷后两小时大于11.1mmol/L，有典型的糖尿病的症状就可以诊断，如果没有典型的糖尿病症状，那就改天重复口服葡萄糖耐量试验来，诊断糖尿病，当然儿童口服葡萄糖耐量试验按照每kg体重1.75克计算葡萄糖用量，最大剂量不超过75克葡萄糖。儿童血糖高应该怎么办？看看是否达到诊断糖尿病标准，如果达到了，那就按照糖尿病的情况进行治疗，另外还要检查胰岛功能，看是1型糖尿病还是2型糖尿病，如果1型糖尿病需要进行注射胰岛素替代治疗，2型糖尿病在糖尿病饮食和合理运动基础之上给予必要的一些药物治疗。目前在儿童糖尿病批准可以使用的口服降糖药不多，二甲双胍可以，绝大多数口服降糖药十岁以下的儿童不能使用，还是要注射胰岛素，要根据儿童糖尿病的特点，进行合理的选择治疗方案，如果还没有达到糖尿病诊断标准，可以先进行口服葡萄糖耐量试验确诊或者排除糖尿病，如果是糖尿病前期就要进行合理的干预治疗，包括饮食和运动，同时要定期进行监测，除此以外还要检查看看是否有糖尿病的并发症和合并症。

肥胖是很多因素造成的，我们所见到的肥胖绝大多数为单纯性肥胖，也就是不是由其他疾病引起的肥胖，这种情况叫单纯肥胖，是由于热量摄入过多，超出了消化量而造成的。那么应该如何科学地减肥呢？现在社会上减肥的领域鱼龙混杂，存在很多问题，存在着许多虚假的广告，应该进行科学减肥：1.科学地合理地控制饮食，在保证合理营养的前提之下，尽可能地将每日摄入的总热量减少。当然它是一个逐步的过程，不是一蹴而就的。尽量减少一些高热量的食品，比如说脂肪，尤其是饱和脂肪酸，再一个就是酒精。另外对主食摄入量要逐渐地控制，适当增加蔬菜，增加一些低热卡的食物，制定一个合理的健康的饮食谱。2.进行科学合理的运动，要进行有氧运动，而不要进行剧烈的无氧运动。减肥应该是有一定节度、一定的速度的、科学的减肥，短时间内不要有体重的大量减轻，这样机体的代谢适应会造成一些问题，另外机体也难以适应剧烈减肥后的一些新的状态，会造成反弹。3.要养成科学合理的生活习惯，摒弃一些不良的饮食、运动、生活习惯，比如说熬夜、长期饮酒、吸烟、比较紧张的工作、生活等等。所以，减肥要定期找内分泌专业的医生，进行科学合理的减肥，而不要听信社会上的一些流言。在此基础上，可以配合合适的减肥药，这些药物虽然有些是非处方药，但还是建议在内分泌专科医生的推荐下进行合理使用。

胰岛素注射的部位，一般来说常用的是以下这几个部位：1.腹部，这是最好的，注射比较方便，吸收比较稳定，对胰岛素的注射以后的效果有一个很好的保证。2.双上臂外侧三角肌的部位，皮下注射也是非常好的一个选择。但在这里注射不大方便，需要他人的协助。3.臀部，作为皮下注射也是一个好的选择。4.自我注射的话，双侧大腿的内侧也是一个好的选择。具体注射哪些部位应根据病人的病情以及选择的胰岛素种类选择，从目前来讲绝大多数可以在腹部注射。好多患者胰岛素注射时候的方法不对，所以作为糖尿病的医生来说，对于长期注射胰岛素的患者，应该要定期检查糖友是否注射正确。好多患者仅仅是在腹部围绕着脐周注射，时间长了就造成脐周的皮下脂肪萎缩或增生，形成一个橡皮圈样的硬圈，这样胰岛素的效果会明显下降。所以我们选择胰岛素注射的部位应该根据胰岛素注射的种类、操作的对象以及糖友的方便性、安全性，进行灵活的掌握和取舍。

小腹大有许多原因：比如说肥胖，肥胖的时候，尤其是中心型肥胖，造成腹部脂肪堆积为主，而腹部在站立的状态下显得比较突出而增大，甚至平卧状态下腹部也就是小腹因为脂肪堆积会显得外形增大，这是比较常见的一个因素。除了肥胖的原因以外，还有随着年龄的增长，体内脂肪异常分布，原先四肢脂肪分布相对均匀，随着年龄的增长，四肢的脂肪逐渐减少。而腹部的脂肪尤其下腹部也就是小腹的脂肪增加明显，这种现象在老年人尤为明显，胳膊腿变细而腹部增大，尤其下腹部增大更加明显，也就是小腹增大。除此以外，还有其他一些病理性的因素，比如说出现了腹水，也可以出现小腹增大，如果大量腹水，不仅小腹，整个腹部也会增大。妊娠的女性在早期也可以出现腹部膨隆的现象，这些属于生理性的正常现象。总体来说，肥胖引起小腹脂肪堆积增大，再一个原因，随着年龄增长，脂肪异常重新分布导致下腹部的脂肪堆积，造成局部的肥胖，小腹增大，这是比较常见的。

得了妊娠糖尿病应该要严格控制好血糖，血糖控制不好不仅对胎儿发育会产生不利的影响，对妊娠结局也会造成不良的影响，那应该从哪几个方面来控制好血糖呢？1.饮食。在妊娠期间，孕妇和胎儿的发育都需要良好的饮食，但是过多的饮食会影响血糖，那就要求得妊娠糖尿病的孕妇应该要少食多餐。尽量进食一些葡萄糖指数低的食物，少喝稀饭，适度吃水果，也可以分餐吃水果，不要在餐后食用水果，而是应该在餐前一个小时左右食用水果，控制总体热量。2.进行合理运动，对孕妇来说有利身体健康，同时对促进分娩也有好的作用。合理的运动对控制血糖是有好处的。3.除此以外，如果孕妇血糖控制不好，还可以进行药物治疗。目前在中国而言，妊娠期糖尿病还是用胰岛素来控制血糖，根据血糖变化的特点来选择胰岛素的种类和剂量，同时注意监测血糖。在此基础上结合饮食运动和血糖的值来调整胰岛素的剂量。

高血压是我国一种最常见的慢性疾病，且每年的患病率逐渐增加，由于高血压无法根治，不仅需要长期药物治疗，还需要在饮食上加以控制。那么高血压患者在饮食上有哪些注意事项？那些东西不能吃？下面一起来看下。