董晋医生

肚子大其实很好理解，大部分肚子大是胖和子宫还没恢复的原因。1、怀孕整个孕期，孕妇吃东西脂肪堆积是肯定的，脂肪都堆积在肚子上；2、生完小孩以后，不管顺产还是剖腹产，子宫需要复旧，它原来在盆腔里，现在到腹腔里，从腹腔里往盆腔里走，需要过程。子宫占了盆腔、腹腔以后，肠管就会往左边，子宫一般往右侧。子宫回去以后，肠管还在肚子里没还原，这样常常肚子比较大；3、肚子大不是问题，主要在于适当的活动、加强锻炼，如果确实胖了病人需要减肥。

语音。语音。语音。我们两个人第一次羊穿的时候查过染色体核型。正常的，我是46XX，他是46XY，孩子不是超雄，是克氏。我怀孕除羊穿以外，B超，NT，唐筛，四维，都正常，没有出血没有保胎。我和他不是近亲。没有接触有毒有害环境。没有不良生活习惯。不是高龄。我29他31。语音。第一次特纳综合征。嵌合体核型45XO8。46XX22。Fhsi45XO百分之二十。两次都是X染色体问题，女孩少了X。男孩多了X。语音。语音。语音。我父母和他父母都没有查过。问题是这种染色体异常，应该不会遗传。一旦大人有问题都没有生育能力了还怎么遗传。他亲生父亲已经去世了，也没法查了。我有个双胞胎弟弟。还有一个姐姐。他们都有正常健康的孩子。老公有一个同母异父的弟弟还没有结婚。我们经济条件也不好。即使非查个底朝天，即使找出原因还是解决不了，最终靠谱的解决还是试管。还不如省点钱以后去做三代试管。遗传科没有见到强主任。见到的大夫没有给我准确有科学依据的解释。大概还是说我运气不好。但我觉得两次这样的结果肯定是有必然性的。可我找不到原因。语音。语音。语音。我当时拿结果已经马上28周了，拿到结果赶紧回来开证明引产了，就没有去挂强主任的号，以后不管自己怀孕还是试管肯定都还得去遗传咨询。有机会的话您可以帮忙问问同事讨论一下我这种情况么？毕竟你们都是这方面的专家。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。好的，如果需要进一步检查什么的我一定积极配合。三代试管是万不得已的选择。如果通过检查治疗能够规避下次再出现这种问题，我非常希望能够自己怀孕。太晚了您早点休息。语音。语音。好的我明白了，虽然我不想做三代试管，但三代试管已经是唯一的希望了。董老师我们这种情况。如果两人离婚各自重新组建家庭，再各自做好孕前检查，都一切正常的话，自己受孕生健康孩子的风险应该会相对降低一下吧？只是怕万一试管也不成功，自己也不能怀健康的孩子，我和他的婚姻肯定没有办法再继续下去。语音。如果是我X病原的问题。那我的卵泡会有健康的么？做三代试管也得有健康的卵泡会有成功的概率，我们没有太大的感情问题，就是经济条件不太好，怕做试管最后也是人财两空。还不如不相互拖累了。经过这两次怀孕的打击，我实在是承受不起再出问题了。其实没有孩子我也能接受。但他还有他家人肯定还是希望能有孩子。所以才会考虑离婚。语音。语音。好的，等身体和经济都准备的差不多了，后面再去具体咨询。以后如果做试管有什么情况给您反馈。语音。语音。强主任在好大夫网上没有开通咨询服务。她的号非常难挂，八点钟放号，我八点等着刷新她的号源也是0，等后面我去西安诊室找到她看能不能加个号当面咨询，我先在网上咨询师主任，做试管得等我身体恢复一段时间。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。拿结果的时候见的是这位大夫。语音。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:二次染色体胎儿引产后。；总结建议:经产科、遗传中心、生殖中。心专家会诊，建议做三代试管。具体情况挂号可以咨询师娟子主任和强荣主任，她们更专业、详细。

语音。语音。语音。好的，那我现在就去急诊。语音。语音。好的，我现在就去。问诊小结病历摘要：孕34十2周，ICP。处置建议：急诊入院治疗，入院后完成检查，促胎儿肺成熟，降胆汁酸和肝酶。每天三次胎心监护，异常随时手术。自数胎动。

不管剖腹产，或者开腹手术，都是粘连的话，都会出现同样情况，一个是疼、吐、胀、屁，比如说上腹疼，下腹疼，跟粘连的部位有关系，比如说小肠粘连会吐得厉害，胃粘连进食都进不了，有些人甚至吐血，胀就是吃完饭以后肚子胀，有可能上腹胀，也可能下腹胀，尤其在于结肠和直肠部分，可能胀得比较满，肚子胀就跟鼓一样小肠胀起来。此外，放屁比较响，因为有些麻痹性肠梗阻，肠管增宽，但是蠕动量不够，这种情况需要一定药物刺激，比如说增加肠梗阻药物、乳果糖、四磨汤等情况，处于肠蠕动情况，所以疼、吐、胀、屁，这4个麻痹性肠梗阻的情况，对于粘连情况，对于做开腹手术病人，一定要早期下床早活动，提早预防肠粘连问题。

语音。没有肚皮痒这些症状[大哭][大哭]。还有这两种药能和铁片，维c一起吃么？语音。语音。好的，主要是孕期太多问题了，就容易担心受怕的，丙肝上次查了，我把报告发给您看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。语音。那我可以只吃今天开的肠溶片，不吃肌苷片么？好的，我我照个肝脏b超看看。语音。好的，很抱歉这么晚还打扰你。维c，铁片，肠溶片这三个可以一起吃么？语音。好的，语音。问诊小结病历摘要：孕34周，肝酶异常。处置建议：排除肝外因素引起的肝酶异常，做肝胆B超，用易善复降酶，用肌苷片意义不大。一周复查肝功能十胆汁酸盐。注意胎动，毎周胎心监护1一2次。好的，那我现在吃那个肠片可以不？我隔一周就要去复查肝功。语音。麻烦了，没事的，不辛苦，只要孩子好好的就行。我下周复查了再来问诊。语音。疾病孕期肝功检查异常病情描述孕晚期肝功异常，吃了药，相关指标降低，但ALP持续升高，这个有影响没？希望获得的帮助现在医生让持续吃药，每周复查，这个影响顺产不？过敏史阿奇霉素，交沙霉素，克拉霉素，罗红霉素，强力霉素，美满霉素，左旋氧氟中敏，司帕沙星中敏（2019-06-07填写）既往病史无（2019-06-07填写）检查资料(2病历资料仅医生和患者本人可见。语音。现在36周，我给医生说了，医生没给开肝胆b超，我准备去外面照，语音。语音。语音。好的，我明天早上去照，我问了我的那个医生他说alp那个没有关系[无奈]主要是看前面有#的那两个酶就可以。照b超那个老师叫我空腹去照b超。语音。好的，我明天照了b超再来问你，董医生。语音。好的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。董医生这是今天做的肝胆b超。语音。语音。哈哈哈我吃东西都很清淡了。还有脂肪肝好的。我在注意下饮食。还有我现在吃这些药对孩子有影响没。现在在吃优甲乐。补铁的。钙片。还有就是治疗这个肝胆的。还有我现在羊水有点少，上次b超指数为4.7，绕颈一圈，再加上肝胆这个，还可以顺产不？语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。就是指数。上次给医生看。他没说什么。[大哭][大哭]。回来了我队友再说。我才注意看了哈。语音。语音。好的自己我再去测下，问诊小结病历摘要：孕36周，肝酶异常。处置建议：作肝胆B超，排除一下肝胆病引起的。目前肝酶异常，不影响顺产，但若羊水指数4．7需马上住院观察，必要时手术终止妊娠。

语音。语音。语音。24小时尿蛋白5.2定量0.43，血压好着，116/83…胎儿在早期检查的就是偏小一周。今天吸氧两次，还没有住院。语音。语音。本身孕前就尿蛋白高，没有肾穿，肾病类型不清，一直24小时尿蛋白在0.5以下，但高于0.15。语音。宫内缺氧和尿蛋白有关么？语音。胎心加速不明显和尿蛋白有关么？语音。语音。语音。语音。医生您那边风吹的比较大听不见。您说吸氧是否可以改善加速问题？一附院那边让吸氧三天复查胎心监护结果，今天是吸氧第二天我没有做胎心监护，有些担心…语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生您好，这是今天吸过氧后的胎心监护图，吸氧对胎心加速不足是否有改善？语音。没有了就这20分钟…好

妊娠妇女怀孕，激素刺激会造成乳腺管的增宽，会有泌乳情况，这是为将来哺乳做准备的。对于疼痛情况来说，有些病人出现的比较早。1、出现早的话需要看一下什么情况，乳腺管增宽的情况会出现胀疼，这应该属于正常情况；2、如果怀孕前出现过乳腺胀痛情况，比如说有乳腺纤维瘤或者乳腺的增生的情况下可能会加重它的发生，如果出现胀疼情况建议病人去做个B超，看一下腺管的问题和肿物问题，比如增生问题，当然有些可能在怀孕过程中，早期乳腺癌没有发现，怀孕后才发现，这种情况需要系统检查，所以正常情况下胀疼是正常的，异常情况建议到乳腺科去挂乳腺科号，进一步检查一下是否存在乳腺癌或乳腺增生问题，希望大家别紧张，即使发现乳腺不好的情况，大夫也可以治疗。

语音。语音。语音。语音。语音。我打算9月2去您们医院在检查一下，您觉的有必要去哪。语音。好的，9月1号是星期天，我提前去挂号，9月2号应该能排上把，今天检查出来，医生说的很严重，这么晚了打扰您，也实在抱歉。语音。还有，医院名字是不是叫西北妇幼保健院，在曲江区是吗，您是董晋医生吗是汉中中心医院的医生让我找您的。语音。好的。好的，董医生，不打扰您了，您也早点休息，不用回了，拜。语音。董医生，我了解到双胞胎不适合做唐筛和羊水穿刺，是真的吗，我这种情况是不是更不能做？如果这两种检查做不，还有其他方式代替这两项检查吗？还有我现在吃的叶酸是斯利安，每片0.4mg，钙片也是斯利安的，每片含钙210mg。各吃2片量够不。还有我现在孕期安12周算，16周正好是10月，您啥时候上班，我提前把时间计划好，挂上号。语音。语音。好的。疾病怀孕11周＋4天，现检查出单绒单羊双胞胎病情描述董医生您好，我是单绒单羊双胎，上个月联系过您，您让16周后去您们医院找您。到这个月30号，正好16周4个月，但是我通过微信关注您们医院的公众号，预约挂号，您的号每天都是0号，我又通过打114，12580还是挂不到您的号，前几天您们科室其他医生的号还有，这两天每个医生都是0号。我家在汉中，去趟西安不容易，去西安等个两三天能挂到您的号还行，主要是我老公在外地上班，趁着几天他还能陪着我，错过这几天我一个人去医院，身体吃不消，请问董医生还有其他挂号方式吗？希望获得的帮助单绒单羊双胞胎16周，需要检查那些项目过敏史无（2019-08-29填写）既往病史无（2019-08-29填写）。语音。语音。语音。好的，董医您们十一放假吗，班排好了没，您10月1号到10月8号那天坐诊，是上午坐诊还是下午坐诊。语音。好的董医生，那我6号去找您。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。董医生，今天去做的B超，您帮我再看看，我现在的体重和没怀孕时体重一样，一点都没长，肚子也特别小，就和平时吃撑了一样，您能从单子上看出胎儿发育正常吗？语音。好的。董医生，我是单绒单羊患者，我现在在医院了，3楼诊室门口贴的排班今天没有您，您是8号上班吗。语音。好的。董医生，您在那个办公室，我们现在在护士站。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。董医生，这个单子我预约的今天下午2点的，但是做检查的医生说现在做这个太早，不给我做，让我再和您确认一下时间。我去一楼住院部找您了，您不在。语音。6诊室。语音。语音。好的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。前天憋尿做的宫颈管长35mm，今天做的宫颈管长度27mm。董医生，我听说您您明天坐诊，我明天再来医院找你吧。语音。疾病怀孕11周＋4天，现检查出单绒单羊双胞胎病情描述单绒单羊双胎，现在27+6周，无创，系统B超都是在您们医院做的，都没问题，这个月9号在汉中市医院做心脏B超，一个没问题，一个胎儿三尖瓣少量反流这个问题大吗？还有今天做常规检查，羊水偏多，需要做什么质量吗？希望获得的帮助NT，无创，系统B超，胎儿心脏B超都做过，就一个胎儿胎儿心脏三尖瓣少量反流，羊水偏多，需要怎么治疗？过敏史无（2019-08-29填写）既往病史无（2019-08-29填写）检查资料(4病历资料仅医生和患者本人可见。语音。语音。语音。好的，医生，目前血糖，和血压正常，有点贫血，要不要住院治疗。语音。好的，多久复查B超。语音。好的董医生，语音。好的董医生

语音。我现在是23周，b超显示22周4天，您说2周后脑室b超复查，如果继续增宽，24,25周左右做羊穿？然后27.28周在做核磁是吗。我现在吃的dha，铁，钙片，爱乐维维生素。心脏b超用做吗？还有球拍状胎盘。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这几个分别是11周4天b超nt，13周a超，16周3天的唐筛，我总共胖了22斤，最近一个月胖了有10斤，这个影响孩子脑袋发育吗。语音。语音。语音。那心脏b超是多久做呢？我吃的爱乐维维生素，要不要再单独补充叶酸？语音。语音。我离曲江比较远，周三您在后宰门坐诊，不知还能不能挂上您的号。我是在北京建档，这次回娘家来咱院检查，说心脏b超这边已经做不上了。爱乐维加一片0.4毫克的叶酸。语音。语音。因为我一直在北京，这次回娘家呆一个多月，准备国庆节回北京，未来在那边生，西安这边是临时检查，而咱院的心脏b超是11.12周提前开始约的。语音。理解你们，真的是很辛苦。那曲江那边能不能做上心脏b超啊。还有就是那个胎盘脐带末端，要注意什么呢，今天产科说有危险。语音。呀，您真的是一个好医生，语音。我刚刚看微信公众号，曲江这边周三，周四，周日您的号全部挂完了，还有办法吗？这周挂不上您的号了。交通大学附属二院的心脏b超行不行？语音。好的，语音。疾病大排畸b超咨询病情描述昨日复查b超，左右侧脑室8.8mm，7.6mm，和半月前结果基本相似，麻烦您给看看结果。下次过多久复查b超希望获得的帮助麻烦您给看看过敏史无（2019-09-02填写）既往病史【慢性疾病】：乙肝小三阳携带（2019-09-02填写）检查资料(2病历资料仅医生和患者本人可见。语音。先做羊穿，后28周的好处是什么？我本身有小三阳，做羊穿有没有感染胎儿的可能性。这个是做羊穿还是脐带血的检查呢？语音。结果多久能出来？乙肝携带做要不要打阻断针呢。语音。如果做羊穿胎儿染色体有异常，是不是代表我们夫妻有问题遗传了给娃？语音。临床上一般脑室宽吸收在多少孕周呢？宽值在多少或者什么情况下，不用继续在复查脑室宽了？语音。语音。语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。我就突然想起来有这么一个值阳性，会不会是什么病毒感染导致脑室宽。语音。语音。语音。语音。那我这个值是什么样的。语音。那个您说的病毒感染，我要不要再检查下torscs是不？语音。还有就是这个抗核抗体，核颗粒性阳性值要不要再复查？我血压一直正常。语音。好纠结羊穿，看有些人做了宝宝有早产和流产。语音。辛苦辛苦。语音。董大夫，我现在做周能不能做无创？语音。语音。语音。现在做无创，对于我这个脑室宽行不行？语音。语音。就是我现在25周，如果做无创，行不行？语音。多少周以后无法放弃。语音。语音。好的，早点休息，今天不打扰您了。疾病大排畸b超咨询病情描述董医生，我之前咨询过你，我现在是在北京这边做完剖腹产手术，大概有一周了，然后反复的发烧，在这边医院查了腹部的B超子宫附件，当时显示的是有1个七公分乘六公分的1个疑似血肿的东西，我现在这边我感觉对这块不是很专业，所以我想咨询一下您像这种子宫子宫的这种什么基层血肿？这种情况是考虑保守治疗还是说做手术这边医院第1次，当时就让我做手术，再把伤口切开，把那个东西弄出来，或者是引流，但是引流的话东西好像已经凝固了需凝固之后它需要抽出来的东西，它不会抽很多，我现在也不太清楚，但是我做完7天手术之后，我的伤口一直疼，中间插了2次尿管，小便也特别特别的疼尿道口每次尿的时候就觉得那个里边儿从尿到结束都特别疼，而且还尿频。我那个发烧最高的时候烧到了将近40度，这2天就是没有高烧，但是都是低手37度二三十七度把我我现在就是挺那什么的，挺迷茫的，所以想请教一下希望获得的帮助剖宫产手术7天，就反复发烧，还有子宫切口处有1个血肿，伴随什么包裹有计划，再就是小便整个尿特别疼过敏史无（2019-09-02填写）既往病史【慢性疾病】：乙肝小三阳携带（2019-09-02填写）检查资料(2病历资料仅医生和患者本人可见。语音。语音。这边大夫给的意思，就是说他用这个抗生素把我的体温控制正常3天就可以观察，让我先出院观察，就说这个血肿没有继续增大的情况下，先让它慢慢吸收，看一下后期咋样，如果现在我这个继续发烧高温，或者说这个血肿还在变大，那他就要做手术，但是上1次B超的大夫过来说，他觉得去做这个引流好像他感觉这个东西最少得需要五公分到八公分的针，就是扎进去之后也只能查到这个东西的表面，实际可能抽不出来多少血。您刚才说我这个小便频繁疼，是可能是血肿压迫到膀胱了是吗？那现在有没有办法能先让我这个小便不疼，他就是平点也没事，但是她现在尿特别疼，而且每次就尿1点点。比如说我第1次想尿和第2次尿中间可能间隔5-10分钟，就这么频繁一小时能尿34次，每次一疼一项尿的时候躺在床上尿道疼然后子宫那块，整个切口肚子都疼，就特别痛苦。语音。并且现在控制发烧，他让我大量的喝水，我要不喝水的话它体温一上来就特别难受并且就是说，如果真的是要做手术的话，是需要把这些剖腹产的这些伤口全部打开吗？是不是有可能继续再会有新的出血或者更严重的并发症。语音。语音。您的意思是说小便这个问题只有十血肿缩小了他才可能缓解是吗？吃药现在没有办法，或者是打其他的消炎针不行吗。没有这边大夫每天都在换不同的医生。当时B超在床边给我做完说是引流的时候他们讨论了一下，然后当时也说有可能需要2次手术打开这个伤口，就把这个这个东西取出来，但是最后给的方案就是先控制体温完了，到下周一二，做完B超看这个血肿的变化以后再定。我整个对我的病情其实并不了解，那天我老公去拍的那个这个这个照片，然后我这2天实在特别难受，没办法我就想起之前在你这咨询，我感觉特别专业，所以说给你发一下，帮我做个参考。基本上断断续续发烧，应该有个56天了，最高的时候，40度。然后就是那种发那种寒战，一打冷战，特别怕冷，然后提问一下，噌就穿到39度八四十度四了。这2天他给我用消炎药以后，然后加上我有通就是藉吸奶，稍微运动喝水就好，1点了，基本上最高能控制到38度左右36-38之间。至于什么引流，还有具体的手术方案，这些什么都没给我说我现在这块负担其实还挺重的，我害怕这边做不好。但是现在这个血肿不处理，它会一直压迫我的膀胱，我上次手术上厕所就特别难受，对吗您刚才说那个消忙和什么东西2个各买一间拌到一起放到伤口上。语音。语音。大黄

疾病孕18周?4天，胸闷气短心慌病情描述孕23周，连续三天白带有血，但没有腹痛等不适症状，昨天去医院检查有宫颈息肉(3*2*1cm，取白带检查时有流血。b超检查宝宝都很好，想问问下一步怎样治疗更加合理安全？这边医院建议住院，但我想问可以用药吗，不知道我这个病情严重不。希望获得的帮助是否需要住院？过敏史无（2020-02-08填写）既往病史无（2020-02-08填写）检查资料(3病历资料仅医生和患者本人可见。语音。语音。语音。语音。语音。听您这样说我就放心了，那我这几天就注意清洗，四维彩超我上周做了也都挺好的，还有我说的那个药可以用吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。还有就是我需要需要做宫颈tct和hpv检查？语音。语音。好的，那我就保持清洁，每晚用洗涤液清洗。还有就是宫颈息肉这个对胎儿不会有什么影响吧？语音。疾病孕18周?4天，胸闷气短心慌病情描述产后26天，哺乳期，昨天发烧到39.3，去了当地医院，b表显示乳腺也通着了，但是乳房有痛，怀疑乳腺炎，昨天到今天排了三次奶。医院开了布洛芬混悬液退烧药，和阿莫西林消炎药，吃完后温度退到36.8，但是几小时后又烧到38.4。孩子也不吃奶粉，一吃就吐，吃的是飞鹤奶粉，现在已经把吃的奶粉都吐了，该怎么办，着急。希望获得的帮助是不是乳腺炎？过敏史无（2020-02-08填写）既往病史无（2020-02-08填写）检查资料(2病历资料仅医生和患者本人可见。语音。宝宝一共吃了三次奶粉，第一次吃完睡了2小时后吐了，嘴里鼻子里全是，特别厉害，第二次刚吃完就吐了，第三次把奶粉比例稀释后也吐了，后来实在没办法，吃了点母乳，好多了。但是自从前两天吐完后，这两天睡觉一直不安宁，总是哼哼唧唧的，然后会哭醒，不知道是什么原因？问诊小结病历摘要：产后乳腺炎。处置建议：静滴抗菌药物，如头孢抗生素。宝宝吐奶严重，挂新生儿科看一下，是否有病理状况。每天都有大夫。