陈葵医生

腿脚麻木是一种感觉症状，腿脚分布着许多感受器，能够感受外界刺激及自身内在的活动。感受器被激活后通过下肢的感觉神经传入大脑，产生感觉。当感受器及传导的感觉神经受到伤害，发生故障时就会出现各种的感觉异常，包括麻木。引起腿脚麻木的因素，包括外界的刺激强度、频率超过腿脚感受器的接受程度，损伤感受器或者感受神经，或者感受器及感觉神经因为体内的某些疾病出现故障，包括外周的血循环障碍、内分泌代谢性疾病、压迫性疾病，比如腰椎病，各种的炎症及中毒等。

正常人每个人的头颅大小不同，由个人基因和后天的生长发育决定。如果感觉头大、智力发育正常，也没有不舒服的症状，与遗传发育有关。父母亲头大，子女也有可能出现头大，不需要担忧，也不需要特别的处理。某些疾病可以导致头部变大，特别是可以导致颅腔内压力增高的疾病，如婴儿骨缝未闭、颅内压增高时会出现代偿性头颅增大。颅内压增高疾病包括颅内发生肿瘤、脑积水、各种类型的颅内感染、脑出血、脑水肿、颅脑外伤等都可能会导致颅内压增高，从而使头颅变大。如果发现头大，建议到医院就诊明确病因并进行相应的治疗。

脑梗又称缺血性卒中，是指脑部血液循环供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要原因有大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等等。大动脉粥样硬化导致脑梗的机制有脑血栓形成、动脉粥样硬化的斑块脱落堵塞远端血管，动脉粥样硬化血管狭窄后脑局部血流低灌注，以及上述几种机制的混合。心源性脑栓塞是血液中的各种栓子随血流进入脑动脉阻塞血管，侧支循环不能够代偿，出现脑梗症状。小动脉闭塞是脑部深处的小动脉在高血压等疾病的基础上血管壁发生病变，血管闭塞出现脑梗症状。此外，脑梗还有血管炎、遗传以及先天性发育不良性脑血管病等少见的原因。

睡觉睡不好老做梦，还似睡非睡，这是主观感觉症状，多见于两种情况：1、处于浅睡眠，表明睡眠质量不高，睡得不够深。2、从快速眼动睡眠期醒来出现的。人在浅睡眠的时候往往会觉得自己没有睡觉，还能感知到外界所发生的事情，很容易醒来。但实际上要做客观的检查，如反应是否入睡的脑电波，已经提示进入到了睡眠，但是处在浅睡眠阶段，可能会发生感觉到的外界事情和自身的感觉印象交织在一起，好像做梦的感觉，似睡非睡。还有就是醒来之后，觉得做了很鲜明、生动的梦境，由于从快速眼动睡眠期醒来所导致的，属于正常的生理状况，不需要太过担心。

右眼皮抽搐又称为眼肌痉挛，这是眼部神经肌肉兴奋性过高导致的，常与劳累、情绪紧张、休息不好有关。如果症状比较轻微，只是偶尔抽搐一两下，不影响生活，可以观察，平素注意好生活、工作的节律，保证休息就可以。如果反复抽搐影响生活，建议到医院神经内科就诊，明确眼皮抽搐的诱发因素与原因，采取相应的措施处理。如果针对眼皮抽搐，临床上可以使用某些控制神经兴奋的药物或者是营养神经的药物，比如卡马西平、维生素B1、维生素B12等等，也可以使用肉毒毒素局部注射治疗，还可以配合中医药、针灸、理疗等多种方案进行综合治疗，某些症状严重的患者还可以考虑手术治疗。

一看书就犯困可能是建立了一种条件反射，导致每当看书的时候就会犯困。看书学习需要人体多个系统进行协调的配合，大脑注意力高度集中，眼睛扫描书本的内容进行分辨，双手要拿书、翻书，这时身体其他部分则处于相对安静的状态。如果对书中的内容不感兴趣，或者是因为压力原因才被迫去看书，又或者是在饱餐后，消化系统功能活跃的时候，眼睛及大脑皮层就会疲劳，会因精力分散而犯困。因此，解决这一问题的关键在于看书一定要有目的，要选择适宜的时间，从看书中找到乐趣，才能够精神高度集中，不会一看书就犯困。

左手麻木是主观感觉症状，引起的原因很多，既有生理性因素，也有某些疾病造成的，需要结合具体的情况进行具体的分析。如果是左手受压过久，受风受凉可以出现麻木的症状，换个环境，休息一下，短时间就能缓解，这是生理现象，以后需要注意避免类似的情况发生。如果左手麻木持续存在，休息也不见缓解，可能是某些疾病的信号，应该到医院神经内科就诊。手部感觉是由正中神经、尺神经、桡神经这三大神经感知传导的，每个神经都有各自的感觉分布区，经过颈髓传入大脑皮质感觉中枢，形成具体的感觉。这一神经传导通路受损，都可以造成左手的麻木症状，常见的原因有周围神经损伤、血液循环障碍、营养代谢障碍、外伤感染等等。

三环类、四环类的抗抑郁药服用过量，会导致中毒甚至有生命的危险，长时间的服用可能导致心脏功能损伤，最终导致心脏器质性的损伤。新型抗抑郁药如果过量服用，对人体的损伤相对较小，但是如果一次摄入过量的抗抑郁药，建议先洗胃，并根据临床症状，采取相应的处理。抑郁症的治疗主要是使用抗抑郁药、认知行为治疗以及各种物理治疗。抗抑郁药作用于中枢神经系统，通过改善神经系统的某些神经递质发挥作用，包括三环类、四环类以及新型的抗抑郁药。

羊癫疯是俗称，医学上的学名叫做癫痫，目前研究认为某些羊癫疯患者，也就是癫痫患者会遗传到下一代，这是父辈的癫痫致病因素，通过不同的遗传方式有一定的几率分配给子女，使子女有一部分会发生癫痫。癫痫的遗传模式包括单基因遗传、多基因遗传、染色体遗传以及线粒体遗传等，遗传性癫痫非常复杂，出现癫痫的表现涉及到癫痫致病基因、后天环境、生活方式，以及其它疾病等多种因素，属于这些因素共同作用的结果。目前随着分子生物学检查技术的快速发展，越来越多的癫痫患者已经能够确定为遗传性癫痫，如果患有癫痫建议咨询经治的神经内科专家，综合评估癫痫的病因，如果具有遗传性建议做详细的产前检测。

脑供血不足又称为椎-基底动脉供血不足，是由于供应脑干、小脑的椎-基底动脉系统动脉硬化、狭窄，在各种因素的协同作用下引起头晕等脑缺血症状，一般为发作性，持续时间一般为数分钟至数小时不等。某些患者的头晕可能与体位急剧变动有关，因此出现脑供血不足头晕的时候应当尽量卧床休息，寻找合适的体位，避免头晕的出现。患者尽量减少活动，避免因头晕失去平衡而跌倒，出现意外。积极控制引起脑供血不足的各种因素，如控制好血压、血糖、血脂等等，并给予药物治疗，给予改善脑循环的药物，保护脑细胞、止晕、对症，预防并发症，可以配合中医药、针灸、前庭康复等治疗。如果发现血管严重狭窄，可以待病情平稳后择期进行血管内介入治疗，植入支架。