赵洪明医生

刺激性咳嗽的症状多属于过敏性咳嗽，是气道高反应性引起的，治疗上以减轻气道高反应性止咳为主，可以口服苏黄止咳胶囊+复方甲氧那明胶囊或者氢溴酸右美沙芬+抗过敏药（如扑尔敏）来治疗；饮食上也要注意，忌辛辣、戒烟酒。

感冒引起的咽喉肿痛，如果症状不重的话，可以先给代茶饮治疗，常用的包括胖大海、金银花、牛蒡子、菊花等代茶饮，如果症状偏重的话，就需要服用药物治疗常用的药物，包括中成药和西药。常用的中成药包括蒲地蓝消炎片、蓝芩口服液、蒲地蓝口服液等，西药包括阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素、头孢克洛、头孢克肟等，在服药的同时，饮食上也一定要注意，忌食辛辣刺激性食物，多喝水、注意休息。

肺部结节如果是炎症性的话可以口服消炎药来治疗，常用的消炎药包括，青霉素类抗生素，头孢类抗生素，但是大部分肺部结节都不是炎症性的，一般也不会痊愈，会长期存在，而且对于肺部结节，目前医学上没有一个有效的药物可以使其消失，因为肺部结节的诱因目前尚不清楚，考虑与吸烟，环境变化，情绪因素，个人体质，大气污染和饮食习惯密切相关，如果是第一次发现肺部结节，结节大小在0.8公分以内者，可暂不予特殊处理，定期复查即可，如果超过0.8公分，就建议患者进行进一步的检查，以明确诊断，必要时可以进行手术切除。

目前针对肺结节没有有效的药物可以使其消除，因为肺结节的病因尚不完全清楚，考虑与吸烟、大气污染、情绪因素和个人体质等相关，如果是第一次发现肺结节，直径在0.8cm以内且无明显症状者可不予特殊处理定期复查即可；如果超过0.8-1cm就建议患者进一步检查，必要时可给予手术切除治疗。

能够引起憋气的原因有很多，首先需要明确有无外在诱因，比如情绪紧张，焦虑或激动等情况都可以引起憋气的症状，如果排除了这些诱因，就要考虑是器质性病变引起的，最常见的可能疾病就是心脏疾病和呼吸系统疾病，心脏可能疾病包括冠心病、房颤、慢性肺源性心脏病、缺血性心脏病等，呼吸系统可能疾病包括支气管哮喘急性发作、急性支气管炎、咽炎、慢性阻塞性肺病急性加重、肺气肿和气胸等情况，想要明确病因，需要进行相关检查，包括双肺CT、心电图和心脏彩超等。

临床上能够引起憋气的原因有很多，最常见的病因就是呼吸系统疾病和心脏疾病，呼吸系统疾病如支气管炎、肺气肿、哮喘等；心脏疾病如缺血性心脏病等，需要进行的相关检查，如胸部CT、心电图、心脏彩超等，才可以明确病因。

睡觉经常憋气，首先考虑是呼吸系统相关疾病或心脏相关疾病的症状，可能的呼吸系统相关疾病有慢性支气管炎、慢性咽炎、肺炎、支气管哮喘、肺气肿、肺结核、慢性阻塞性肺疾病和肺肿瘤等；可能的心脏相关疾病包括慢性肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性缺血性心脏病等，想要明确病因，需要进行相关辅助检查，包括肺部CT检查、常规心电图检查和心脏彩超检查。

阿莫西林，在临床使用中一般，普通感冒一周左右为一疗程，如果是肺炎的话，十到十四天为一个疗程，阿莫西林属于，β内酰胺类抗生素当中的，青霉素类抗生素，临床上主要应用于溶血性链球菌金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌等引起的急慢性支气管炎肺炎等疾病的治疗，因其发现较早，使用比较普遍，所以目前在我国的耐药比较常见，临床使用较以前已经大为减少，但是，对于普通的上呼吸道感染阿莫西林的效果还是比较肯定的。

刺激性干咳表现为发作性的咳嗽无痰或少痰、不易咳出，呛咳等症状。常见病因包括急慢性咽炎、支气管炎、肺炎、肺肿瘤、过敏性咳嗽等，需要进行相关检查后才可以明确诊断再对症治疗，包括:胸部CT检查、血常规检查等。

半夜发烧39.5℃，属于高热的情况，需要立即给予药物退热，常用的口服退烧药包括复方对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液以及布洛芬缓释胶囊等，还可以使用吲哚美辛栓外用塞肛来紧急退热，在进行药物退热的同时，还可以给予物理降温，常用的物理降温方式包括酒精擦拭全身、温水擦拭全身、冷毛巾冷敷额头、贴退热贴等，如果以上处理体温仍未下降，就需要及早就医，给予对症补液、输液治疗。