秦奎伟医生

后背脊柱中间疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因： 1.脊柱病变：如脊柱骨折、脱位、脊柱炎、脊柱肿瘤等，可能导致后背脊柱中间疼痛。 2.肌肉劳损：长时间保持不良姿势、过度劳累、运动损伤等，可能引起后背脊柱中间的肌肉劳损，导致疼痛。 3.椎间盘突出：

腰肌劳损实为腰部肌及其附着点筋膜甚或骨膜的慢性损伤性炎症。为腰痛常见原因，其临床表现。1.无明显诱因的慢性疼痛为主要症状。腰痛为酸胀痛，休息后可缓解。但卧床过久又感不适。稍事活动后，又减轻，活动过久疼痛再次加剧。2.在疼痛区有固定压痛点。该点位置藏在肌肉起

脑积液根据年龄分为：儿童脑积水和青少年成年脑积液。儿童脑积水常见的症状有：头围迅速增大，与身体比例失调，表现为头大脸小，喂食困难、抓头摇头、哭闹不止，严重者可引起呕吐、昏睡或嗜睡，眼睛“落日征”：眼球下垂至眼睑的下方，眼睛大部分为白色的巩膜，像是太阳已落至

强直性脊柱炎是风湿性疾病中的其中一种疾病。因为风湿病是一大类疾病的总称，在临床上可分为十大类，包括100多种疾病，而强直性脊柱炎是属于其中的一类脊柱关节炎中的一种代表性的疾病。主要是好发于青少年，并以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性

儿童最常见的脱位是桡骨小头半脱位又称牵拉肘，是低龄儿童常见的肘部损伤之一。当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位，有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，

脊索瘤是一种先天性，来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤。主要特征是肿瘤组织呈球形排列，有气泡样细胞和粘液基质。只发生在脊椎和颅底。以骶椎最为多见。临床表现主要表现为疼痛和肿块。晚期出现压迫症状，如压迫骶神经，可出现大小便困难或失禁。压迫直肠和膀胱将出现相

骨样骨瘤是一个孤立性小圆形或圆形的痛性病变。属少见良性肿瘤。好发年龄为15至25岁。好发部位以下肢长骨为主，病因迄今不清，究竟属真性肿瘤还是反应性骨病损尚有争议。该肿瘤的病理特征是有一个圆或卵圆的瘤巢反应骨包围，他不持续生长，肿瘤直径很少超过1厘米。疼痛是

骨样骨瘤是一个孤立性小圆形或圆形的痛性病变。属少见良性肿瘤。好发年龄为15至25岁。好发部位以下肢长骨为主，病因迄今不清，究竟属真性肿瘤还是反应性骨病损尚有争议。该肿瘤的病理特征是有一个圆或卵圆的瘤巢反应骨包围，他不持续生长，肿瘤直径很少超过1厘米。疼痛是

软骨瘤是以透明软骨为主要病变的良性肿瘤。位于骨干中心者，成内生软骨瘤较多见偏心，向外凸出者称骨膜下软骨瘤较少见。好发于手和足的管状骨。多发性软骨瘤恶变多形成软骨肉瘤。临床表现症状以无痛肿胀居多，仅在射片时偶尔发现。有时也可以病理性骨折为最早体征而就诊。x线

富贵包”是脂肪的异常堆积形成的硬性包块。在后背上部颈胸交界处，也就是在第七颈椎和第一胸椎处凸出的硬包块。多见于体态较胖的人，它的实质是脂肪堆积。富贵包的形成与长期低头有很大关系，研究发现，头部每前倾十度，颈部后侧的张力就会增加3倍，所以不要长时间低头玩手机

富贵包”指的是在后背上部颈胸交界处，也就是在第七颈椎和第一胸椎处凸出的硬包块。多见于体态较胖的人，它的实质是脂肪堆积。富贵包的形成与长期低头有很大关系，研究发现，头部每前倾十度，颈部后侧的张力就会增加3倍，所以不要长时间低头玩手机或将电脑屏幕放得较低。富贵

骨代谢检查，主要通过检查骨骼评估骨质疏松的情况。其一、是骨密度检查的一种。临床上骨代谢检查分为，骨代谢指标检查和骨转换的检查。这两项的检查都是为诊断是否有骨质疏松提供依据。骨代谢指标的检查包括甲状旁腺素、25-羟基维生素D、钙和磷的代谢检测。骨转换的检查包

骨代谢检查，主要通过检查骨骼评估骨质疏松的情况。其一、是骨密度检查的一种。临床上骨代谢检查分为，骨代谢指标检查和骨转换的检查。这两项的检查都是为诊断是否有骨质疏松提供依据。骨代谢指标的检查包括甲状旁腺素、25-羟基维生素D、钙和磷的代谢检测。骨转换的检查包

对于腰椎间盘突出症的患者，最常发生的部位是腰四五和腰五骶一部位。因为此部位是脊椎部位受力比较大的地方，并且也是腰部活动度最大的部位。所以很容易导致椎间盘退行性变，纤维环髓核脱水，失去弹性椎间盘松弛，在反复的受到挤压和旋转的摩擦积累伤力的作用下，后期就会导致

小腿肌肉拉伤病人，积极的进行配合治疗，通常大约7到14天左右就可以恢复的。对于拉伤较重的3-4周也基本治愈。小腿肌肉拉伤以后的病人，会表现为局部存在有明显的肿胀疼痛，甚至可触及部分小的凹陷考虑部分肌束断裂，并且会影响病人局部正常活动。拍个普通的X线光片，排

小腿肌肉拉伤病人，积极的进行配合治疗，通常大约7到14天左右就可以恢复的。对于拉伤较重的3-4周也基本治愈。小腿肌肉拉伤以后的病人，会表现为局部存在有明显的肿胀疼痛，甚至可触及部分小的凹陷考虑部分肌束断裂，并且会影响病人局部正常活动。拍个普通的X线光片，排

一般需要3个月以上骨折线模糊才会逐渐消失，骨折愈合分为三个时期，最后一个时期叫骨痂改造塑性期，这个时候骨折端坏死骨清除和新骨形成的爬行替代而复活，骨折部位形成骨连接，这一过程一般需要8-12周，骨折线基本上看不到了，也就是骨折线模糊变为完全愈合，这时基本上

绒毛结节性滑膜炎也称色素沉着绒毛结节性滑膜炎，病因尚不清。可能是滑膜细胞增生和毛细血管高度扩张所致，这是滑膜表面形成绒毛状或结节状突起。色素属含铁血黄素，组成的细胞为充满脂肪的组织细胞和巨细胞。该病临床表现，压痛，甚至可侵蚀骨组织。腱鞘也可发生，手的屈肌腱

手指的腱鞘炎一般起病缓慢，初时晨起患指发僵，疼痛，缓慢活动后即消失，随病程延长，逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动，各手指发病的频率依次为中、环指最多，示、拇指次之、小指最少，患者诉疼痛常在近侧指间关节，而不在掌指关节。体检时可在远侧掌横纹处

髌韧带损伤，一般多是直接的暴力或者剧烈运动造成的。会出现膝关节前方局部肿胀、疼痛、膝关节的功能受限，髌骨上移，髌骨韧带损伤，分为断裂和未断裂（少部分撕裂少于三分之一），还分为单纯型断裂和复合型断裂。复合型断裂就是合并了其他的损伤，像骨折、关节脱位、髌骨韧带

骨囊肿是一种囊肿样的局限性，骨的瘤样病损，并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年。好发于长管状骨干骺端，依次为肱骨上段，股骨上段，胫骨上端和挠骨下端，囊肿腔内含有浆液或血清样液体骨囊肿的骨生长过程中，病损可逐渐移向骨干。其临床表现，多数无明显症状，有时局部有隐

腰椎间盘突出压迫腰段脊髓神经可出现臀部剧痛，神经的症状最主要的就是坐骨神经痛，出现下腰部臀部大腿后方的放射性疼痛。另一种情况的神经痛就是脊神经后内侧支卡压炎症也会引起臀部的疼痛，但这种疼痛没有过膝的下肢疼痛麻木。此时需要按照以下方法综合治疗：第一、病人需卧

髌腱炎需要采取如下的治疗：1、需要保持绝对的制动休息，髌腱部位所承受的负荷非常大，所以在治疗期间医生一般会使用一些支具、石膏等方式，将患者的膝关节完全固定起来并且要求患者长期卧床。2、使用消炎、消肿、止痛的药物，临床上最常使用的是尼美舒利、布洛芬之类的非甾

髌腱炎需要采取如下的治疗：1、需要保持绝对的制动休息，髌腱部位所承受的负荷非常大，所以在治疗期间医生一般会使用一些支具、石膏等方式，将患者的膝关节完全固定起来并且要求患者长期卧床。2、使用消炎、消肿、止痛的药物，临床上最常使用的是尼美舒利、布洛芬之类的非甾

腱鞘炎的治疗分为以下四种腱鞘炎治疗1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。多可治愈，如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎（1）病变初起时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效；

根据症状，体征考虑诊断拇外翻畸形，该病跟遗传因素和后天足部负重有关。一般双侧对称性，是指拇趾在第一跖趾关节处 向外侧偏斜移位。拇指的跖趾关节可以半脱位，内侧关节囊可有骨赘形成，授摩擦可形成拇滑囊炎，外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。拇外翻是

腱鞘炎的治疗分为以下四种腱鞘炎治疗1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。多可治愈，如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎（1）病变初起时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效；

骨嗜酸性肉芽肿，一般是指局限于骨的组织细胞增殖症，属于组织细胞增多症的一种类型。溶骨病损内含有组织细胞和嗜酸性粒细胞累积，好发年龄为青少年，好发部位为颅骨，肋骨，脊柱，肩胛骨等。长骨病损多见于干后端和骨干。X线表现为孤立而界限分明的溶骨性缺损。可偏于一侧而

骨嗜酸性肉芽肿，一般是指局限于骨的组织细胞增殖症，属于组织细胞增多症的一种类型。溶骨病损内含有组织细胞和嗜酸性粒细胞累积，好发年龄为青少年，好发部位为颅骨，肋骨，脊柱，肩胛骨等。长骨病损多见于干后端和骨干。X线表现为孤立而界限分明的溶骨性缺损。可偏于一侧而

中年人补钙，可以选择钙和维生素D3的复合制剂，进行补充。像迪巧，钙尔奇D临床上经常应用。钙是对人体生长发育及正常生理功能维持的重要的营养元素。钙可以通过食物进行摄取，例如乳制品、肉类等食物都富含钙质。如果缺钙，小孩会出现佝偻病，成年人会出现骨质疏松。成年人