李颖医生

舌头偏斜不是什么病的前兆，而是已经有什么疾病。脑内的疾病，如果是支配舌下神经的神经传导纤维受损就会出现舌偏。这个时候通常不伴有明显的舌肌萎缩，但是如果舌下神经核或者舌下神经受到损伤，除了有伸舌偏斜之外还会伴有明显的舌肌萎缩。常见的对于脑内的疾病来说，有急性脑血管病，对于颈静脉孔的舌下神经压迫或者颈内动脉夹层动脉瘤也可以压迫到舌下神经，同时还会出现瞳孔缩小、上睑下垂的综合征的表现，所以还要依据合并的症状进行具体的分析。

运动神经能否恢复取决于运动神经损伤的程度、损伤的时间以及损伤的原因能否去除，如果是抗压性的原因去除抗压的因素就会有明显的恢复。但是要根据抗压的程度的不同时间，如果抗压的时间很短，比如说几分钟或者几小时之内，通常需要2-3天甚至一周的时间进行恢复。如果是其他的原因导致的运动神经损伤，比如炎性的相关的因素，但是延误了治疗，如果在半年甚至一年以上都没有去除周围神经疾病的话，完全恢复的可能性比较小。所以对于运动神经损伤的病人还是应该及时就诊明确病因，同时给予相应的治疗才能更快的恢复。

脑梗塞患者会出现非常多的后遗症表现，比如肢体麻木、无力，语言障碍，吞咽障碍，以及比较少见的癫痫发作。对于肢体无力来说，从发病早期就建议患者进行肢体运动，不要光依赖于针灸治疗，一定要自己主动去运动患肢，能得到良好的效果。而肢体麻木可能比肢体无力更加恢复的慢一些，这个时候可以适当进行患肢刺激、按摩来缓解症状，如果过度麻木，也可以使用一些相应的药物来改善患者的症状。语言方面，可以通过多跟别人沟通一些特殊字词的发音，多进行朗读、交流、复述、写字，都可以达到康复的目的。有些患者会遗留一些口角歪斜，这个时候建议患者自己对着镜子进行面肌运动，比如使劲闭眼、鼓腮、呲呲牙，进行面肌适当的活动，也可以达到良好的效果。

头疼是神经系统一个非常常见的非特异的临床症状，头疼的病因大概分为以下六大类，针对病因进行相应的治疗才能取得良好的效果：第一类，血管性的；第二类，脑膜受到刺激而引起的；第三类，由于脑室的压力增高或者是降低而导致的；第四类，由于头面部的一些疼痛敏感的神经受到刺激而引起的；第五类，由于头皮下的帽状腱膜肌肉紧张而导致的；第六类，可以合并一些其他的疾病，比如说非特异的发热、血压的升高、青光眼眼科的疾病、鼻窦炎耳鼻喉科的疾病，以及一些牙齿的疾病。如果是神经性头疼中的偏头疼，可以使用一些对症止痛类的药物，也可以使用曲普坦类的药物，有很好的疗效，找一个没有光、没有声音、很安静舒适的环境睡一觉会有很好的效果。如果是紧张性头疼，也就是说颈肩部的肌肉紧张造成的，这个时候可以进行理疗、按摩、颈肩部肌肉的按摩、放松，同时服用一些止疼类的药物或者是肌松类的药物，可以有很好的缓解。还有一类是丛集性的头疼，丛集性头疼可以选用吸纯氧或者服用一些止痛类的药物。如果是一个突发的、剧烈的疼痛伴有一些其他的体征，比如说视力下降、肢体麻木无力等等或者是程度比较重，伴有恶心、呕吐，这个时候一定要到医院及时就诊来进行鉴别。

人类记忆的中枢在大脑最深部，叫海马结构，从外界获取的信息经过脑部整合储存在海马结构里。增强记忆力的方法如下：第一、要提高专注力，在非常专注的情况下去对事情进行分析整合。第二、要反复刺激，按照一定的规律进行记忆。第三、要保证正常睡眠，避免不良睡眠方式。第四、一定要戒掉不良生活方式，比如熬夜、饮酒、吸烟等，这些都对脑部有很强的损害，尤其是酒精。服用酒精时间过长，有酒精中毒性脑病就对记忆有很大的损害。

脑血管的狭窄提倡综合性的治疗，要保持良好的生活方式，包括低盐、低脂。糖尿病的病人要进行糖尿病饮食控制，同时避免紧张、熬夜、劳累等，进行适当的体育锻炼。进行常规的预防脑梗死的治疗，包括抗血小板类的药物，如阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类的降脂药物。积极的控制危险因素，控制血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标。如果合并有房颤或者心内血栓也需要考虑抗凝治疗，最后就是手术方面的治疗。如果是责任血管的严重的狭窄，比如颈内动脉或者大脑中动脉甚至基底动脉的狭窄，可以考虑进行介入治疗，颈内动脉也可以进行剥脱治疗。但是需要经过详细的评估，评估患者的受益与风险的比例进行选择性的治疗。

目前常见的四肢无力的原因包括很多种，比如电解质紊乱、发热乏力、心肺功能不全、低氧之后的乏力。再有就是神经科专科的问题，如果双侧大脑、脑干出现问题，可能导致四肢无力，从脊髓开始的病变可以导致四肢无力，弥漫的周围神经的损伤可以导致四肢无力，再有就是四肢肌肉的萎缩，肌肉的病变可以导致四肢的无力，在神经与肌肉连接的地方，叫做神经肌肉接头，也导致四肢力弱。临床上常见的，年轻的患者在吃了一顿大餐之后突然发生力弱，要进行叫做周期性麻痹的疾病鉴别，及时到医院就诊，去检查有没有电解质紊乱，以及其他的体征，才能鉴别疾病的原因，而对于伴有四肢麻木的患者，可能需要比较详细的一些病因学筛查，鉴别到底是什么原因导致了周围神经的损害。

四肢无力分为不同的程度，如果只是一般性的乏力，在疲劳、发热之后都会导致，在身体里的电解质紊乱的时候也会导致，比如血中的钠低、钾低，都会导致四肢无力。对于神经科的一些相关的症状，常见的有周围神经疾病、肌肉疾病、脊髓疾病和颅内疾病，都能导致四肢无力。但每一种无力伴发的症状是不一样的，如果四肢无力，伴有四肢麻木，这个时候就要考虑是不是周围神经病。而四肢无力伴随有明显的尿便障碍，麻木出现一个明显的平面，在这个平面以下出现了麻木，这个时候就需要考虑脊髓的问题。如果病人四肢都不能动，说话可以理解，只能看到他用眼球眨眼、睁眼来回答问题的时候，这是一个脑内非常严重的状态，叫做闭锁综合征。

神经衰弱是由于一些突发的事件、环境的改变或者紧张、压力等导致的一系列症状，其可以表现为失眠、心慌、胸闷等。经过反复的检查后，没有发现器质性的疾病。患者要进行自我心理调节，认识到这个情况，找到引起焦虑、紧张、抑郁的源头。适当进行体育锻炼，选择适合自己，能让自己情绪改善的项目，比如登山、瑜伽等。必要时到医院进行一些相关的评估，需要用药时要及时使用药物治疗，所以一定要进行综合的治疗。

脑出血是由于供养脑部组织的血管破裂，而导致的一系列症状。对于脑出血的患者，如果保存了正常的吞咽功能，并没有饮食的禁忌，尤其是对于水果。不建议食用过硬或者过辣、过于刺激的食物，因为脑出血的病人需要绝对卧床休息，所以还是建议不要吃过硬的东西。对于脑出血之后会引起应激性的胃溃疡，所以不建议吃刺激性的食物。脑出血之后还需要卧床休息，等血吸收完，所以在这个期间不建议食用很容易生痰的食物。对于水果，如果合并有糖尿病，不建议食用非常甜的、含有单糖的水果。其他的或者是很小的，像西瓜含有籽的水果，怕吐不干净，容易有呛到的风险，其他情况没有特殊的禁忌。