邓秋红医生

围绝经期综合征是内分泌紊乱所导致的一种症状，所以和饮食关系很大。在日常生活中，女性应该注意养成健康的饮食方式，这样才能使身体机能稳定，比较平稳的度过绝经期。关于饮食的建议主要有以下几点：1、对于更年期有情绪不稳定等症状的患者，要选择富含B族维生素的食物，比如粗粮、豆类和瘦肉等。这些食品对维持神经系统的功能、促进消化都有一定的作用；2、更年期的女性更容易发胖，所以要注意饮食，食用一些低热量、低脂肪、低盐的食物；3、多吃一些富含钙的食物，比如鱼、牛奶等。这些食物不但含有优质的蛋白质，还能预防骨质疏松；4、要避免吃刺激性的食物，比如酒、咖啡、浓茶等。这些食物可能会让失眠、情绪波动的现象更加明显。

围绝经期综合征的症状可分为近期症状和远期症状两大类。大多数的妇女可以出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2-3年，还有少数人会持续至绝经后5-10年。具体的近期症状具体如下：1、月经紊乱：主要表现在月经周期的改变，月经周期的改变是围绝经期出现最常见的一个症状，表现在月经周期不规则，经期持续时间长，还有经量增多或者经量减少；2、血管舒张症状：一般主要表现为忽然发热、出汗，这主要是雌激素降低的特征性的表现；3、神经失调：一般会出现心悸、眩晕、头痛、失眠等；4、精神症状：主要是注意力不易集中、情绪波动大，易怒、易激动或者是心情抑郁。远期症状主要有泌尿生殖道的萎缩、骨质疏松、阿尔茨海默病、心血管病等。

对围绝经期综合征患者的治疗的目标就是要缓解近期的症状，并且能早期发现，有效的预防骨质疏松、动脉硬化等老年疾病的发生。具体治疗方法如下：1、一般治疗：通过心理疏导使绝经期的妇女了解绝经过渡期的生理过程，并且要培养乐观的心态。必要的时候要选择适量的镇静药物来治疗失眠。鼓励患者建立健康的生活方式，包括坚持身体锻炼，健康饮食等；2、激素补充治疗：是针对绝经相关健康问题而采取的一种医疗措施，可有效的缓解绝经期的相关症状，从而改善生活质量；3、非激素类药物：比如钙剂和维生素D等药物可以减少骨质丢失，适用于缺少户外活动的围绝经期妇女。

围绝经期综合征就是比较熟悉的更年期综合征，它一般是指妇女绝经前后出现性激素不稳定或者是单纯减少所以导致的一系列身体及精神的症状。绝经可以分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经是指在正常的情况下，卵巢内卵泡用尽了或者剩余的卵泡失去了功能，卵泡不能再分泌激素导致的绝经。人工绝经是指用手术切除或放射线照射停止卵巢功能。一般来说，人工绝经更容易导致围绝经期综合征的发生。该病多发生于45-55岁，会导致月经的紊乱，有些患者突然发汗、体热、失眠、易怒等症状，给患者的正常生活带来很大的影响。

围绝经期综合征根据病史和临床表现不难诊断。但需要注意和精神疾病进行鉴别。主要的检查方法有：1、结合年龄和症状的诊断，比如50岁左右出现月经周期不稳定、忽然出汗、发热和失眠、头痛等；2、检查糖脂代谢情况，出现异常则月经开始紊乱；3、血激素的检查，可出现促卵泡生成激素直线上升，雌二醇直线下降；4、超声或心血管科的检查，如果排除脑部或心血管方面及精神方面的疾患，仅仅因为激素水平的波动和减少，就可以诊断为围绝经期综合征。

围绝经期综合征会给患者带来很多方面的影响，在生活中也需要注意养成生活规律、饮食健康等习惯，尽量减少围绝经期对自身的影响。需要的注意有以下几点：1、提前做出预防措施，要定期体检，做到早发现、早治疗，避免一些疾病的发展影响卵巢功能；2、为了缓解种种不适症状，可以采用雌激素补充治疗来改善，但需要详细咨询医生，避免导致其它的疾病；3、在绝经期，要注意饮食调理，避免肥胖。多吃海带、紫菜等有利于降血脂的食物；4、更年期易出现急躁、焦虑、抑郁等情绪，要用良好的心态去面对，不能因为情绪不是病，而不引起重视。如果这些不良的情绪影响到了正常的生活，应该及时咨询医生进行治疗。

念珠菌性阴道炎也就是霉菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，是常见的外阴阴道的炎症，80%-90%的病原体为白色念珠菌，10%-20%为光滑念珠菌、热带念珠菌等其它念珠菌。酸性环境适宜念珠菌的生长，存在念珠菌感染的阴道pH值一般多在4.0-4.7。白色念珠菌为条件致病菌，10%-20%的非孕妇妇女及30%的孕妇阴道中均有此致病菌寄生，但是并不会引起相关的临床症状。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点，对病原体的侵入有自然防御功能，比如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度可以保持一种平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性。当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体容易入侵，则会导致阴道的炎症。

原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。研究表明，痛经患者子宫内膜和月经血中前列腺素F2和E2的含量均较正常妇女明显升高，其中F2的含量升高是造成痛经的主要原因。F2和E2是花生四烯酸脂肪酸的衍生物，在月经的周期中分泌期子宫内膜前列腺素浓度要较增殖期子宫内膜的要高，月经期因为溶酶体酶溶解子宫内膜细胞而大量的释放前列腺素，使前列腺素F2和E2的含量明显增高。前列腺素F2的含量增高，可以引起子宫平滑肌过强的收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，而出现痛经，增多的前列腺素进入血液循环，还可引起心血管和消化道等症状。血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也与原发性痛经有关。此外原发性痛经还受精神、神经因素的影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。无排卵的增殖期，子宫内膜因无孕酮刺激所含前列腺素浓度很低，通常不发生痛经。

念珠菌性阴道炎主要是内源性的感染，念珠菌作为条件致病菌，除了定植在阴道外，还可以定植在口腔、消化道，所以这三个部位的念珠菌感染会相互传染。所以在治疗的时候，要根据具体类型而定，具体的情况如下：1、消除诱因：表现在勤换内裤，比如说用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗、消毒、杀菌；2、药物治疗：有局部用药和全身用药。局部用药：一般我们选择唑类药物，比如说制霉菌素栓剂，塞入阴道或涂于阴部，每天一次，10-14天为一个疗程；克霉唑栓每次500mg置入阴道，每日3-4次,连用2周；全身用药：适用于反复发作或不能阴道给药的患者，一般可口服氟康唑150mg或伊曲康唑治疗；3、性伴侣无需治疗，但是有龟头炎的男性应做念珠菌的检查和治疗，以预防女性反复感染。

念珠菌性阴道炎是妇科常见的疾病之一，比较容易复发，所以患者必须注意以下几点：1、治疗期间禁止性生活；2、治疗期间应少吃辛辣、油腻、生冷、刺激的食物，多食新鲜的蔬菜、水果以及粗粮、粗纤维的食物；3、注意外阴的卫生，勤换内裤，一般选择纯棉质地，并且要用开水烫洗并置于太阳下暴晒消毒；4、注意洗浴用具的个人使用，避免交叉感染，避免用手抓挠外阴；5、遵医嘱足疗程、足量用药；6、性伴侣无需同步治疗，但在每次开始性生活前应清洗生殖器，避免性生活时再次交叉感染；7、适当运动锻炼，增强个人抵抗力；8、避免滥用抗生素。