袁雁医生

甲减的孕妇喝甲鱼汤是没有什么问题的，但甲减孕妇一定要及时治疗，要密切随访甲状腺功能，因为甲减如果在没有得到充分的治疗情况下，甲状腺功能还不正常，这时候怀孕对胎儿的发育，特别是神经系统的发育是会有很大影响的。所以甲减的病人要在怀孕前，一定要比平常时更加关注甲功，使甲功维持在一个正常范围内，最好是在要准备怀孕之前，就要已经关注甲功，然后在孕早期，对甲功的要求也是要比平常时更加苛刻的，所以，一定要密切的监测甲状腺功能。

低血糖晕倒之后，一定要立即送医，如果不能够立即送医，有可能会导致死亡。低血糖对机体的危害真的是非常的大，轻度的低血糖，可能患者就会出现心慌、手抖、出冷汗，或者是出现注意力不集中、嗜睡这些精神症状。但是重度的低血糖患者，他会出现昏迷，如果不能得到及时的纠正，就会出现脑细胞死亡，然后出现死亡。所以低血糖患者晕倒了之后，一定要尽快的就医，就医之后，医生就能给他静推高糖，然后持续静滴葡萄糖，来使血糖恢复到一个正常范围。同时，低血糖的患者也要查找是什么原因导致的低血糖，针对病因来进行治疗，如果不能针对病因进行治疗，反复出现的低血糖，对大脑损害也是非常大的。

低钠血症是指血钠低于135毫摩尔每升的一种病理生理状态。低钠血症要根据它的病因不同来做出不同的处理。比如说是缺钠性低钠血症，主要是补液和补钠。补液和补钠的时候要根据液体和钠的丢失的程度计算出它总共是缺多少，然后进行补液和补钠，能口服的话，尽量口服。要补液速度宜先快后慢。如果是稀释性低钠血症，这时候我们主要是限制一个水的摄入，还可以用一些利尿药。对于转移性低钠血症、特发性低钠血症，主要是治疗它的原发疾病，大脑损伤引起的低钠血症，主要是限制水的摄入。

新生儿甲亢的监测，主要是根据血中甲状腺激素的水平以及TSh，促甲状腺受体抗体，甲状腺过氧化物酶抗体等这些指标来判断。因为新生儿无法表述自己的不舒服，只能依靠这些客观的数据来判定。新生儿甲亢其实在临床上是不常见的，如果真的出现了新生儿甲亢，那么也是要用药物治疗的，但是一定要在诊断明确的情况下才用药。一般新生儿的甲功会在出生后一个星期之后稳定，所以在刚刚出生的时候，如果甲功有异常是需要复查的。

甲状腺瘤4a类，是b超下对甲状腺占位性变进行一个分类，达到4a类提示有一定可能是恶性病变，概率大概在5%到10%，所以建议进一步行甲状腺细针穿刺细胞学检查。甲状腺细针穿刺细胞学检查，诊断甲状腺癌的敏感度为83%，特异度为92%，假阴性率和假阳性率均为5%左右，对于如果是恶性的病变，需要尽快手术切除。如果是良性的病变，可以采取手术切除，也可以动态观察随访。如果手术的患者术后一定要常规复查甲状腺功能，因为术后有容易出现甲状腺功能减退症。

目前，我国糖尿病的诊断标准，仍然采取1999年世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准。也就是空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，随机血糖大于等于11.1毫摩尔每升，ogtt两小时大于等于11.1毫摩尔每升，如果没有三多一少的症状，则需要择日复查一次。如果达到糖尿病诊断的患者，血糖不是很高，可以先通过饮食和运动控制。如果发现糖尿病的时候，血糖就已经很高，则要立即开始降糖药物治疗。饮食和运动控制之后，血糖仍然控制不佳的糖尿病患者，也需要开启降糖药物治疗，因为长期的血糖控制不佳，对我们机体的损害是很大的。首先，对血管损害就非常严重，容易导致脑梗，心梗等这一些血管问题。

甲亢患者在甲状腺功能还没有控制的时候，甲功的指标还很高，这时候由于胃肠蠕动加快，患者的大便次数是会增多的，所以甲亢患者典型症状里面，就会有大便次数增多的表现，当甲亢患者使用药物治疗控制病情之后，这一种大便次数增多就会逐渐的恢复，正常人是一天一次大便。目前治疗甲亢的方法有三种，药物，碘131和手术，这三种方法都可以治愈甲亢，各有利弊，需要根据患者的特点及自身需求，选择一个合适的方法来治疗，目前我国大部分患者都是首选药物来治疗甲亢。

甲亢严重了会导致出现生命危险，比如甲亢引起来甲状腺毒症性心脏病，引起心功能严重的不好，心衰很严重，这时候患者就面临着死亡的风险。又比如甲亢没有控制，在某些应激的情况下诱发了甲亢危象，这个病的病死率在20%以上，所以严重的甲亢是会死人。我们强调甲亢要早期发现规律的治疗，治疗甲亢的方法有三种，药物，碘131和手术，这三种方法都可以治愈甲亢，各有利弊。需要根据患者的特点及自身需求，选择一个合适的方法来治疗，目前我国大部分患者，都是首选药物来治疗甲亢，药物治疗甲亢疗程一定要足够。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

甲亢危象是一个很危重的疾病，往往是由于甲亢患者治疗不充分或者是中断治疗，然后在某些诱因，比如感染，手术或者其他应急情况下诱发出来的甲亢危象，临床表现主要为大热，体温很高，往往会有40度以上，大吐，会有恶心呕吐的症状，还有大泻，会有腹泻的症状。往往患者还会伴有精神的异常，早期表现为狂躁，后期则会表现昏迷的状态。甲亢危象的处理一个要使用丙硫氧嘧啶，比较大剂量的使甲状腺激素水平下降，使用丙硫氧嘧啶之后可以使用碘药水，可以使甲状腺硬化，还可以使用激素，同时要积极控制诱发因素，比如感染，要使用心得安来控制心率，严重的或者治疗效果不好的，还可以使用血透的方法。

甲亢患者长期熬夜会导致甲亢病情加重，如果在接受药物治疗的时候长期熬夜会使甲亢这个疾病不好控制，如果在没有接受药物治疗的时候长期熬夜会使患者的高代谢症状更加明显，甲亢指标更加的升高。长期熬夜对甲亢患者来说是很不好的一个事情，我们要求甲亢患者在高代谢症状很明显的是要注意休息，避免过度疲劳，避免熬夜。在接受药物治疗之后，也建议要规律的作息，不要熬夜，不然甲亢病情很难控制，而且容易反复出现指标的波动。