胡奇峰医生

婴幼儿可由多种原因导致缺钙，常见的原因有以下几点：第一维生素，围生期维生素D的不足，母亲在妊娠期，特别是妊娠后期，维生素D营养不足，导致胎儿体内维生素D储存不足；第二日照不足，因紫外线不能通过玻璃窗，婴幼儿被长期过多的留在室内活动，使内源性维生素D生成不足；第三，婴幼儿生长速度过快需求增加；第四，食物中补充维生素D不足；第五，一些疾病的影响，比如胃肠道或者肝胆疾病，影响了维生素D的吸收。

妈妈O型、爸爸A型血，孩子出生的血型，可能为A型，也可能为O型，但不会出现B型和AB型。因为妈妈给小儿提供的是O型因子，而爸爸可以提供A型和O型的因子，因此组合起来只可能出现OO或者AO，也就是O型血或者A型血。

苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传性疾病，是因为苯丙氨酸羟化酶基因突变，导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致疾病。它是先天性氨基酸代谢障碍中最常见的一种，临床上表现为智力发育的落后，皮肤毛发色素的变迁和鼠尿臭味。本病在我国的发病率为一万一千分之一左右，他的遗传方式是常染色体隐性遗传疾病。

婴儿缺氧的表现有呼吸增快， 一般四十到八十次每分，可见到鼻翼扇动及吸气性三凹征， 发绀，以口唇、鼻唇沟和指趾端发绀明显，轻症缺氧，可以无发绀，病情越严重发绀越明显，还可以出现呼吸急促，肺部可闻及到干湿性啰音。

蛋白质过敏的表现多种多样，最常见的为消化道症状，包括腹痛、腹泻、腹胀、便秘、消化道出血、恶心、呕吐、拒奶、溢奶、喂养困难、 肛瘘，及其上述症状迁延不愈而造成的生长发育受限，缺铁性贫血、低蛋白血症、低蛋白性水肿等症状，这些症状均为非特异性的表现。

婴儿肠套叠的早期症状主要是腹痛、呕吐，然后腹痛主要是阵发性的腹痛，表现剧烈的、阵发性的绞痛，患儿哭吵不安，屈膝缩服，面色苍白，然后持续数分钟或者更长的时间腹痛缓解，间歇十到二十分钟之后又会反复发作。呕吐，主要是一些反射性的，含有乳块或者食物残渣，后期可以有胆汁，还有粪便样的液体，说明存在肠梗阻。

小儿减肥的最好方法：第一、饮食疗法。鉴于小儿正处于生长发育阶段及肥胖治疗的长期性，故推荐低脂肪、低糖类和高蛋白、高微量元素，适量纤维素食谱。低脂饮食可迫使机体消耗自身的脂肪储备，也会使蛋白质分解，故同时应供应优质蛋白质、糖类，合成葡萄糖后会刺激胰岛素分泌，从而促进脂肪的合成，故必须食量限制。另外，要培养良好的生活习惯，避免不吃早餐或晚餐过饱，不吃夜宵，不吃零食，减慢进食速度，细嚼慢咽。第二、运动疗法。适当的运动可促进脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，蛋白质合成增加，促进肌肉的发育。第三、药物治疗。一般对于儿童来讲，不主张使用药物。

肠套叠一旦形成仅有很少部分的肠套叠可自行复位，大部分情况需要紧急复位治疗，紧急复位包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是灌肠疗法，在肠套叠四十八小时之内，全身状况良好，腹部不胀，无明显脱水及电解质紊乱的情况下，可采取气钡灌肠治疗。如果是肠套叠时间超过四十八到七十二个小时，或病情严重有肠坏死或肠穿孔等情况，需要采取外科手术治疗。

肠套叠一旦形成，仅有很少一部分的小肠套叠可以自行复位，成暂时性小肠套叠，而对于套路结肠或复套的，一般不能自行复位。由于鞘层肠管持续痉挛，致使套入部肠管发生循环障碍，初期静脉回流受阻，组织充血水肿，静脉曲张，粘液细胞分泌大量粘液进入肠腔，以血液及粪质混合呈果酱样胶冻状排出，肠壁水肿，静脉回流障碍加重，使动脉受累，供血不足，导致肠管壁坏死，并出现全身中毒症状，严重者可以肠穿孔和腹膜炎，治疗一般采取气钡灌肠或者手术疗法。

宝宝补铁应选用含铁丰富、铁吸收率高的食物，如筋肉、血、内脏、鱼、蛋黄等，并注意膳食合理搭配，婴儿如以鲜牛奶喂养必须加热处理，以减少牛奶过敏导致肠道失血，谷物、牛奶应加入铁剂加以强化，提倡母乳喂养，因母乳中的铁的吸收利用率较高，更容易吸收，对于早产，尤其是出生体重低的应在两个月左右给予铁剂治疗。