刘继健医生

消肿止痛的外用药主要是四个方面：第一、在急性期，也就是疼痛比较明显的时候，出现明显碰撞以及扭伤，导致剧烈的疼痛，可以喷洒云南白药气雾剂，能够有效的缓解局部疼痛症状，也能够降低局部温度、血管收缩，减少出血以及肿胀的情况。第二、疼痛比较剧烈、难以控制的时候可以选择应用芬太尼透皮贴，属于麻醉处方药物，能够明显得减轻疼痛症状，并且药物持续时间比较长，能够持续72小时。第三、活血化瘀、消肿止痛的普通膏药，也就是简易型膏药，比如伤痛舒、活血止痛膏，能够起到改善血循环的作用，促进静脉回流，能够减轻肿胀以及疼痛的情况。第四、磁疗贴，贴上之后能够在局部发热，能够放松肌肉组织，增加血液循环，也能够促进静脉血液以及代谢产物的代谢和吸收，都能够有效减轻肿痛的症状。

站久了脚后跟出现疼痛的原因主要有三个方面，具体如下：1、由于脚后跟位置有骨质增生，站久了之后就会导致增生的位置，对周围软组织产生比较明显的压迫刺激，而出现局部组织的炎性水肿，因此就会对末梢神经刺激而导致疼痛的症状。2、由于足底筋膜炎，这是由于跟骨周围有足底筋膜相接续，当站的时间过久之后足底筋膜持续的牵拉、疲劳而形成局部劳损，如果本身有慢性无菌性炎症病灶，也会因此出现病灶炎症的加剧，因此也会导致疼痛感加重。3、由于足跟部位的跟腱出现了劳损，或者有轻微拉伤以及有慢性无菌性炎症病灶，当站立时间过久之后导致疲劳以及血液循环下降，而出现局部代谢产物的堆积增多，也会出现脚后跟的疼痛。

治疗腰椎间盘突出的中药主要有三种：1、消炎、止痛、消肿的药物，比如汉防己、广木香、大腹皮，这些药物具有快速消掉神经根水肿的作用，减轻炎性疼痛。2、活血化瘀药物，比如炒桃仁、红花、当归、川穹，这些药物具有活血化瘀的作用，能够增加腰椎间盘突出位置的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，具有很好的治疗效果。3、舒筋通络、强筋骨的药物，有伸筋草、透骨草、土元、鸡血藤、片姜黄、狗脊，这些药物具有很好的舒经通络作用，并且能够强壮筋骨，对于腰椎间盘突出的病人是十分有益的。

孕妇脚崴了之后不能贴膏药，其原因主要是以下两个方面：1、膏药中有麝香等成分，贴膏药之后可能会导致人体对麝香产生吸收的作用，导致对胎儿产生影响，可能会出现流产以及畸形等相关的情况。2、在脚崴了的急性期不适合贴膏药，因为这时有损伤导致的小血管破裂、渗血，如果贴膏药之后局部活血化瘀、扩张血管，就会导致局部渗血量增加，会导致疼痛症状的加重。因此在孕妇的脚扭伤之后一定要先进行冷敷，冷敷能够减少局部的渗血量，并且要进行踝关节位置的外固定，最好使用支具或者护踝进行固定，才能保护受伤的韧带不会进一步受到牵拉，导致损伤的加重。除此之外，要把受伤的脚抬高，高于心脏水平位置，才能通过重力作用有效的促进瘀血以及炎性水肿的代谢和消除。

腿突然疼的不能走路，这种情况通常见于髋关节以及膝关节出现关节积液，是由于局部滑膜炎或者周围组织出现劳损，有炎性渗出，并且在受凉的情况之下血循环减慢，炎性代谢产物堆积导致关节积液逐渐出现，关节内的压力逐渐增大之后就会出现非常疼痛的感觉。出现这种情况之后，首先应当去医院骨科，进行髋关节或者膝关节的磁共振检查，看一看具体的组织是否出现损伤的状态，是否有关节积液。如果有损伤，需要根据损伤的具体情况进行手术或者外固定。如果关节积液比较多，需要应用空针进行穿刺，把关节积液抽吸出来一部分，关节囊内的压力减轻之后，疼痛的感觉也能得到明显好转。另外，需要静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，起到脱水的作用，减轻炎性水肿以及疼痛感。静脉滴注活血化瘀，舒筋通络的药物，比如七叶皂苷钠注射液，这个药物能够有效减轻局部的炎性水肿，减轻关节的肿胀，有助于恢复。应当口服非甾体类消炎止痛药，如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠减轻局部的炎症情况，促进炎性代谢产物的代谢。一般经过以上治疗之后，在7-10天的时间症状就能得到明显缓解。

脚后跟出现疼痛可以吃以下药物：第一、激素类药物，比如地塞米松片、醋酸泼尼松片。这些激素能够有效的起到抗炎的作用，减轻脚后跟位置炎症病灶。炎症刺激减少之后，疼痛的症状就能得到有效的缓解。第二、口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、氯诺昔康、塞来昔布。也能够有效地缓解局部的炎症减轻炎性水肿，减轻疼痛感。第三、口服改善微循环的药物，比如地巴唑片。能够有效的改善后肝位置血循环，增加动脉的供血并且能够增加静脉的回流，促进局部炎症以及乳酸等产物的代谢，有助于缓解症状。第四、可以口服肌肉松弛剂盐酸乙哌立松片能够有助于脚后跟位置软组织的放松，放松之后对周围末梢神经刺激减少也能够有效的缓解疼痛感。

手肿热敷还是冷敷，需要根据具体的原因。如果是由于急性损伤所导致的，受伤后应当采取冷敷，冷敷大约5-10分钟，待48小时以后开始热敷，增加血液循环，促进代谢。如果是由于感染所导致的，应当冷敷不能够热敷，否则会导致感染病灶逐渐上外周扩散，加重病情。如果是由于静脉出现血栓导致的静脉回流不畅，不需要进行冷敷和热敷，应当采取介入手术的措施溶栓或者取栓。

韧带出现断裂，通常采取手术方式治疗，把断裂的韧带进行重新缝合，愈合之后韧带不会变松弛，关节的稳定性能够得到有效保障，有效的避免关节出现退变增生的情况。通常采取以下步骤：一、在麻醉好后，切开皮肤以及皮下的组织找到断裂的韧带进行缝合，缝合完之后清理创口，把皮肤以及皮下组织逐层缝合；二、进行石膏外固定，固定时要让缝合的韧带充分地处于放松状态，避免紧张，否则会导致韧带愈合较慢，并且容易导致韧带松弛；三、一般固定大约3-4周左右的时间后拆除石膏，进行相关关节的功能锻炼，活动的时间、范围、力量要循序渐进，否则会导致受伤的韧带再次出现损伤，大约三个月左右才能够达到全部的愈合，可以进行负重以及剧烈运动。

缓解颈椎疼痛的动作主要是有三个方面，1、是进行耸肩以及头部的后仰，同时进行这样能够有效的放松颈椎部位的肌肉组织，并且在做这个动作的同时能够促进一些关节突关节不稳的情况进行回位，这样会对周围的软组织刺激减少，颈椎部位疼痛的症状能够明显地缓解。2、可以进行用手指按压人体的合谷穴，合谷穴位于第一掌骨与第二掌骨中间的凹陷部位，在手背部，进行按压之后配合头部的前屈、后伸、左右活动能够有效的起到减轻疼痛的作用。3、在平时座位的时候，双侧肘关节要有支撑，避免头部的低头过久，以及双侧肘关节悬空，这样能够避免颈椎部位的肌肉组织过度的疲劳，以及炎性水肿的形成，能够有效的缓解颈椎部位的疼痛。

手腕部出现骨质增生进行治疗，需要根据具体的症状。如果是单纯的有骨质增生，没有疼痛以及活动不利的症状，这种情况往往不需要特殊的处理。如果是有明显的疼痛感以及活动不利的情况，可以先进行保守治疗，应用消炎止痛、活血化瘀、舒筋通络的药物，比如尼美舒利、布洛芬、活血止痛胶囊等药物都能够有效的增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的代谢，减轻这些增生所导致的周围炎性水肿，症状就会得到明显好转；并且在治疗期间一定要让手腕部充分的休息，避免继续的过累活动；一定要注意保暖，避免受凉，可以配合暖水袋或者热水进行烫洗，都能够有效的缓解症状。如果手腕部的骨质增生压迫到了一些血管以及神经的位置，会导致手部的供血以及活动感觉出现了功能减退，这种情况最好是进行手术切除的办法，在麻醉成功之后切开皮肤找到骨质增生的位置，然后予以切除，这样神经血管不再受压，症状就会得到明显好转。