瞿萍医生

这种情况叫睡眠瘫痪症，也称为睡眠麻痹。通常发生在觉醒的过程当中，发作的时候，人觉得自己的脑部清醒了，但是想说话，想动都不行，全身处于麻痹的状态。人常常会觉得有焦虑、恐怖的感觉，甚至会有窒息感或窘迫感。这种症状常常持续几秒，到几分钟以后，自己会消失。旁边有个人对你说话或碰你一下，也会醒过来。有的会通过自己的努力挣扎、活动，中断睡瘫症的过程。这种情况是由于在快速眼动睡眠期的时候，人全身肌张力都很低。如果脑子清醒了以后，全身肌张力还没有进入觉醒期，就会出现脑醒身未醒的情况。

睡眠多梦可能是在整个的睡眠结构中做梦期增多所导致的，正常人的睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠。快波睡眠也就是我们的做梦期，它是睡眠中的正常结构，人每晚做梦的时间大概在1.5-2个小时。如果睡眠结构中慢波睡眠减少而快波睡眠增多，做梦的时间就会延长。另外，大多数人在睡眠的后半段时间快波睡眠是增多的，有些人在做梦期醒来可能会清晰的记的自己所做的梦，也就是梦感强烈，也可能会觉得自己一直都在做梦。如果经常有多梦的感觉，常常是有不良事件或者心理创伤造成的，或者白天一直处于紧张的情绪中，甚至有抑郁的情况。

眼睛如果长时间跳动不能缓解，有可能会引起眼睑睁不开，眼睛睁不开，这时需要注射肉毒素治疗。一般是注射A型肉毒素，这是一种操作很简便，也比较安全的方法。具体的操作方法是在眼睛皮跳动最明显的地方选择几个点，每个点注射大概2-5个单位的肉毒素。它的副反应是短时间内有可能眼睛会睁不开，有点视物模糊，但是一般几天自己就会好，不会长时间持续存在这样的症状，所以治疗方法相对来说比较安全。如果不想打针，也可以吃药，抗癫痫的药物或者是镇静的药物，比如卡马西平、硫必利、氯硝西泮这样的药物，也可以对部分病人起到缓解眼睛跳动的作用。

睡觉时不时的抽搐叫睡眠惊跳，是在睡眠过程中突然出现了短促的全身抽动，是一个部位或多个部位的抽动。这个情况很容易发生在刚入睡的时候，病因不是很清楚，可能是与脑干上行网状激活系统突然被激活有关，也就是睡眠觉醒的开关功能不稳定所导致的。这个临床表现可以出现在任何年龄，大多是在成年人。其可以表现为睡觉开始的时候下肢突然跳一下、抽一下，抽动有可能会导致病人清醒。另外，也有可能会在睡眠中出现单个肢体或者多个肢体，甚至有时候包括躯干和头部的抽动，有可能是全身的抽动。这时病人有可能会醒，也有可能会一直不醒，如果惊跳发作没有使患者清醒，他常常是不能回忆的。连续多次的惊跳很少见，有一次短暂的发作，然后在睡眠中发作数次，这种可情况可能是有的。

睡觉突然抽搐，可能有两种情况：1、如果是短暂的单次的抽搐发作，很可能是睡眠惊跳，可以发生在刚入睡的时候，也可以发生在睡眠中，可以表现为全身一个部位、多个部位，或者是全身的、突发的、短促的抽动，如果发生在刚入睡的时候很容易导致患者的觉醒，这个病的发生可能和上行网状激活系统功能不稳定有关系，一般对人造成的影响比较小，不需要特别治疗，除非是反复地出现这种睡眠惊跳而导致的觉醒，导致患者对入睡有焦虑情绪的，是需要治疗的；2、如果是睡眠当中持续性的长时间的抽搐，比如说持续了1-2分钟，抽搐的时候伴意识不清、牙关紧咬、口吐白沫、双眼上翻等，很可能是癫痫，有一些癫痫是容易在睡梦中发生的，如果出现这种情况，要立即到医院就诊，做脑电图和脑部影像学的检查来确诊并查找原因，如果反复抽搐发作的话，需要服药治疗。

长期酗酒会引起中枢神经系统的慢性损害，会导致很多的疾病。比如酒精性小脑变性，长期酗酒的病人一旦出现酒精小脑变性，病人会表现为走路不稳、步态蹒跚，就像喝醉酒一样，甚至有构音困难、共济失调等等这些表现。还会导致酒精性痴呆，如果超过10年的饮酒史，病人很容易会出现酒精性痴呆，痴呆的表现就是记忆力差，计算力、理解力都差，甚至有些人会出现很严重的痴呆。还可能会出现脑桥中央髓鞘溶解症，容易出现在酗酒的病人当中，表现在脑干，尤其是脑桥中央四脑室的前髓鞘会有破坏，病人可以表现为四肢瘫痪或者双下肢瘫痪，累及肢体肌张力高，然后吞咽困难，还有面肌麻痹，严重的甚至会导致类似于闭锁综合征的表现，也就是病人意识清楚，但是只能用眼球上下活动来表示是或不是，其他包括口、面和四肢都不能活动。还有一种是酒精性的周围神经病，长期酗酒还会导致周围神经的损害，病人可以表现为四肢无力、酸痛、麻木等等。

治疗眩晕症最好的方法就是抗晕动、镇静和止吐治疗。抗晕动的药物主要是抗组胺药物，包括茶苯海明、地芬尼多和倍他司汀等药物，镇静的药物主要是安定，止吐的药物主要是胃复安。其他特殊原因引起来的眩晕症，有的还需要其他的治疗方法。比如良性发作性位置性眩晕，这种病症应用药物治疗的效果不好，主要是靠手法复位。还有一种叫前庭神经元炎，大多与感染有关，除了用抗晕动的药物以外，还要需要用抗病毒药物以及使用激素治疗。一些老年人的眩晕，大多是由于脑供血不好引起的，这样的病人需要做血管检查。除了用改善供血的药物以外，有可能还会需要做针对血管的治疗，甚至是血管内的治疗，比如放支架等。

肌营养不良，是遗传性的疾病，它的病因是由于基因缺陷，所以目前尚没有什么能根治这个疾病的方法，或者是特异性的能改善症状的方法。肾上腺糖皮质激素对于假肥大型的肌营养不良，能起到一定的治疗效果，能改善一部分症状，并且疗效可以维持三年左右。还有就是基因治疗，因为这种遗传疾病，都是由于基因缺陷，基因治疗就是通过替换、增补或者校正缺陷的基因，来达到治疗疾病的目的。但是这种治疗方式，现在还是处于研究阶段。其他的就是对症和支持治疗，比如增加营养，适当的锻炼，进行物理的治疗，进行功能的锻炼，尽量的让患者不要长期卧床，也可以选用能量合剂、维生素E这样的药物来治疗。

面部受风了有可能会导致面神经的麻痹，而这种面神经麻痹一般都和面神经的非特异性炎症有关系，病理改变就是神经脱髓鞘和水肿，严重的可以出现轴索变性。出现这种情况，一般来说在早期可以用激素治疗，因为激素是可以抑制炎症反应，并且可以减轻水肿。其他的还可以用一些抗病毒的治疗，可以用一些这个阿昔洛韦或者是更昔洛韦口服或者静脉注射都可以。还可以用一些B族维生素，因为B族维生素是可以促进神经髓鞘修复的。其他的治疗方法有做这个物理治疗，急性期可以在茎乳孔附近进行超短波透热疗法、红外线照射或者是局部热敷等，利于改善血液循环，减轻神经水肿。另外一个就是脸部受风以后有可能会出现眼部闭不紧的情况，所以要注意保护眼睛，不要使角膜暴露，容易感染，可以戴眼罩或者是戴眼镜，另外可以点眼药水，后期的话还可以做针灸、按摩这些治疗。

做梦是睡觉时正常的生理现象，做梦才说明你睡着了，做梦在整个睡眠期，大概要占了1.5-2个小时，大部分醒了以后对做的梦是没有什么记忆的，少部分人能清晰的回忆起梦境里的内容，这个叫梦感。如果梦感很频繁，有可能跟心理压力、精神紧张、处于应激状态，或者负性事件等引起的负性情绪有关系。爱做梦是不需要太过于在意的，觉得整晚都在做梦，而非常疲累，第二天睡醒后没有精神体力的恢复感，仍然觉得很累。这种情况有可能是在睡眠期太多导致深睡期不够，在这种情况下可以到医院就诊，医生可以根据情况开一些减少做梦期，或者增加深睡期的药物。