高士元医生

关于抑郁症的那很多人在情绪上遇到困惑的时候，他们通常想通过试图在这个自我测试一下。我比较常规用的是贝克抑郁量表，这个量表比较量化，我是比较推荐的，大概大家要通过一个很简单的这样一个回答，就可以评估一下自己的情绪状态。我们初步的去了解判断自己这是可以的，有时候我们医生也会用这样的量表，比较全面的了解一个人的情绪状态。如果发现这种情况最重要的还是要去面见医生，因为这个抑郁症不是简单的事，它不是说你通过量表，测一测自己的情况就能够评估的好。抑郁症病因也是一个比较复杂的，它有心理因素、社会因素、生物学因素，它有许多的一些因素促成了这样状态，如果你心里感到困惑、感到不适，感觉到情绪不好，那么还是希望建议你去面见精神科医生，然后通过评估，通过全面的评估他精神科医生的评估不是单纯的症状学评估，他是要了解你的成长经历，了解你的生活背景，了解你近期是不是受到了什么，经历了什么重大的生活事件，了解你的环境因素，你整体的发展，各个方面，然后这时你的症状水平他也在评估，他也评估到你的正常水平，而且是某一个症状在某个维度上发展到什么程度。然后这样综合的评估之后，给你评估的越全面越仔细，干预策略就越准确，然后你会得到更好的干预，你会很快的从那样的抑郁状态中摆脱出来。

表演型人格障碍在作为人格障碍里边特殊的类型，主要的表现就是表演性，在人们面前就是比较做作，比较显示自己，吸引别人的目光，总是在通过暗示或自我暗示这样一个过程去获得这样一种感觉。他不断用这样的方式在和周围的人和环境发生了关系，是持久的行为模式，我们所以就叫它表演型人格障碍，它因为它已经固定在他的整个的生活或人格发展之中了，它成了这样固定的模式。对于表演型人格障碍，主要的干预策略通常都是主要的还是心理治疗。还有他情绪特别不稳定的时候，比如有一些偏执的关键的时候，有一些情绪特别不稳定的时候，我们也可以辅助一些药物干预，在短期内，用一些药物，用一些心理支持的方式让这个人稳定下来，然后我们再慢慢慢慢的去改变他这种行为模式，通过心理治疗的方式，通过分析、理解、共情、支持等等一些心理治疗的技术，让他的人格发展就是变得更完善起来，更健康起来。

适应障碍是指在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等，但并不出现精神病性症状。适应障碍的临床表现形式多样，主要以情绪障碍为主，如抑郁、焦虑。一些症状较轻的适应障碍患者在改变环境或消除应激源后，精神症状可逐渐消失。

当我们有各种各样的这种心理上的困惑和障碍的时候，它都是会影响到你的社会适应问题。所以从某个广义的角度说，适应障碍它其实不是障碍，它是心理发展上边导致你人难以就是社会化发展的问题，所以它有两个概念，所以不同的情形有不同的处理方式。那么对于广义的来说，一个适应障碍来说，我们要促进这个人的社会化发展，促进他的心理发展，促进他的自我能力的提升。这样他的心理功能、精神功能发展良好的情况下，环境对于他来讲就是享受的过程。要注意到就是怎么样的环境可以他能承受，我们要让他在什么环境下。比如一个小孩，你给他放到千里之外的一个外国，文化、习惯各种环境都不一样的情况下，他肯定会出现问题的。

夹腿综合症是儿童两腿并拢或交叉内收摩擦外阴，主要表现为摩擦会阴部。 如果发现孩子出现夹腿习惯后，父母不必过分紧张，因为这并不说明小儿心理或精神不健康，不必担心小儿以后会变坏，更不必对小孩这种行为加以责骂和强行制止。家长的态度过分强硬，反而会增加儿童对这种行为的进一步强化。

夹腿综合症在门诊上是比较少看到这个问题的。通常是在咨询的过程当中，比如在网上，在电话咨询经常会有家长提到这个问题，这个是什么事？就是一个小孩，他就是通过两个腿紧闭，然后会刺激到他的性器官，有的小孩可能还会出现生理上的反应。家长看到这个现象有时候非常担心，这个事会不会导致生理、心里发展有什么问题。所以这个应该从两个方面来考虑吧，一个方面，我们在养育孩子的时候要注意孩子的身体上的发育和发展的过程，我们要更仔细一些，比如要卫生，比如要在运动的时候对一些敏感部位的保护。还有家长会担心会对他的心理发展有影响，事实上我们家长过度的去干预孩子的这个行为，可能会对孩子的发展有问题。如果你把孩子的这个生理发展各个器官保护好，不要特别过度因为这个事焦虑，孩子通常不会有问题，因为在成年的时候，有些成年人回顾，自己小的时候怎么自慰，是两个腿加在一起的时候，他说会让自己获得一个快感。正常的生理现象不要过度的焦虑，不要过度的焦虑，养育好孩子，保护好应有的器官，轻松的去应对这个事就可以。

回避型人格障碍在我们生活当中见到的还是比较多的这种现象，但是不一定是达到人格障碍的程度。回避型人格障碍就是他是总是不断的去逃避、回避某种情境，比如社交的场合，比如该去工作，比如该去有正常的社会生活，他总是没法适应这样的环境，他采取的行为模式就是要回避掉这样的一些情境，会总是要保持在一个人的状态。如果长久的生活状态没法改变，达到了相当的程度，我们就说这是达到了人格障碍的程度。事实上回避现实生活当中每个人都在用，每个人都有这样的行为，但是不是很严重的影响我们的生活，但是如果这个问题成为了生活的一个绊脚石，影响到了你家庭生活，社会生活，影响到你工作，还是要重视。因为你想想，一个人总是这样逃避，他谈不上生活品质，谈不上生活质量，所以他最大的痛苦就是他没法像我们普通人一样享受生活，享受和人们在一起的乐趣，这个是很悲哀的事，很悲催的事。为什么这些人是这样？其实最主要的心理过程就是他，当他处于这样的情景当中，他会有难以承受的焦虑，所以其实焦虑是他的主要的心理问题，是精神心理问题。所以我们去怎么样去改善他的那个焦虑情绪，改善他的焦虑症状，也就能够恢复他的这个外在的行为，他就不去回避那些了，他也能享受到正常的生活了。对于焦虑型人格障碍，当然我们还会看到，就是发展成人格障碍。当然我们还有会看到焦虑症、慢性焦虑、惊恐发作、社交焦虑障碍等等一系列和焦虑有关的一些障碍。它们通常的核心症状都是焦虑，但是他们的特点不一样，而回避型人格障碍他通常是把自己的生活关闭起来，就是这样。治疗上药物缓解情绪，心理治疗去改善他那个心理发展的过程当中，在心里整个发展中缺失的那一部分，去弥合他们，引起他们焦虑的那些创伤性的体验，这样就是会改善他们的生活状态。

到青春期常我们会说有个年龄划分，然后会说从几岁到几岁，然后是青春期。青春期是心理发展的重要的过程，青春期的到来肯定是和生理有关系的，比如女孩开始来月经了，男孩会有这个梦遗、有性梦发生，它是随着生理的发展，但重要的一点是心理上的发展，通常是在十几岁吧，一般我们认为小学的高年级到初中、高中，青春期它没有一个严格的界限，从心理发展的角度看，其实是一个人随着生理的发展变成一个独立状态的人的这么一个过程。在青春期之前是由别人控制的人，我们长大成人之后是由自己控制的人，小的时候父母让你干嘛你就干嘛，我们的生活基本上是由大人安排，然后你能做的事就是肆无忌惮的玩。到了成年人之后，你的行为，你的生活都会社会化，你的社会化你自己主宰着自己的生活，你怎么去规范自己的行为，怎么样去适应社会，所以变成了自由主义。而青春期就是这样中间的一个过渡状态，在青春期这个过程当中，人要面对着很多的重要的心理发展任务，自我认同的一个过程，人生的重大课题，也集中在青春期这一个阶段。所以有心理学家说在青春期这一阶段，就整个人生而言，他是最艰难的一个过程，小孩会表现为把自己关在房子里头，不愿意跟家长说自己的心里话，开始自己有自己的思考，但是也有很多的困惑，不知道该自己怎么去处理一些包括身体的反应，包括社会上的一些社会化的问题。所以青春期大概就是这样一个过程，重要的是一个过程，而不是某几岁到某几岁的问题，是一个生理和心理，对人的一生来讲非常关键的一个重要的发展过程。这时候我们能做的是心理医生、专业的医生，我们家长都要了解孩子的这个心理发展，然后给予适度的关心、关怀和引导，尊重孩子的选择，给他自己思考人生的机会，我们不要干预特多，也不要过度保护。所以青春期既是艰难的岁月，也是非常最灿烂的岁月，青春可以制造出无数美好的生活。

到青春期常我们会说有个年龄划分，然后会说从几岁到几岁，然后是青春期。青春期是心理发展的重要的过程，青春期的到来肯定是和生理有关系的，比如女孩开始来月经了，男孩会有这个梦遗、有性梦发生，它是随着生理的发展，但重要的一点是心理上的发展，通常是在十几岁吧，一般我们认为小学的高年级到初中、高中，青春期它没有一个严格的界限，从心理发展的角度看，其实是一个人随着生理的发展变成一个独立状态的人的这么一个过程。在青春期之前是由别人控制的人，我们长大成人之后是由自己控制的人，小的时候父母让你干嘛你就干嘛，我们的生活基本上是由大人安排，然后你能做的事就是肆无忌惮的玩。到了成年人之后，你的行为，你的生活都会社会化，你的社会化你自己主宰着自己的生活，你怎么去规范自己的行为，怎么样去适应社会，所以变成了自由主义。而青春期就是这样中间的一个过渡状态，在青春期这个过程当中，人要面对着很多的重要的心理发展任务，自我认同的一个过程，人生的重大课题，也集中在青春期这一个阶段。所以有心理学家说在青春期这一阶段，就整个人生而言，他是最艰难的一个过程，小孩会表现为把自己关在房子里头，不愿意跟家长说自己的心里话，开始自己有自己的思考，但是也有很多的困惑，不知道该自己怎么去处理一些包括身体的反应，包括社会上的一些社会化的问题。所以青春期大概就是这样一个过程，重要的是一个过程，而不是某几岁到某几岁的问题，是一个生理和心理，对人的一生来讲非常关键的一个重要的发展过程。这时候我们能做的是心理医生、专业的医生，我们家长都要了解孩子的这个心理发展，然后给予适度的关心、关怀和引导，尊重孩子的选择，给他自己思考人生的机会，我们不要干预特多，也不要过度保护。所以青春期既是艰难的岁月，也是非常最灿烂的岁月，青春可以制造出无数美好的生活。

边缘型人格障碍是人格障碍当中的一种，核心的一个症状表现是会表现的情绪不稳定，会有冲动，然后激动，过度的激动、失控，表现为对自己的失控，比如会伤害自己，会剌自己，对关系上的失控，他在自我的发展上就是他自我是迷失的，多数边缘型人格障碍的人，他不知道这个自己是什么样的人，他对关系有过度需求，要不然就是对关系的稳定性，对关系的恐惧感，是比较核心的心理过程，非常害怕被别人抛弃，常常变得非常的敏感，所以当你和这样人接触的时候，你就会感觉到，好像他总是需求你，总是需求你要陪他，要帮他，要长期的陪伴，要特别理解。而且他非常敏感，经常的动不动的就因为小事情就会感觉到受伤害了，感觉到被抛弃了，所以会导致他很强烈的这个情绪不稳。这样的状态，其实最重要的是影响到他的生活了。我们通常通过心理治疗的方式，还有小量的药物治疗的方式，稳定情绪，然后通过长期的稳定关系，来不断的去发展他的心理功能，发展他的自我功能。最终我们觉得有些边缘型人格障碍也是通过治疗可以达到稳定下来，能够有相对稳定的生活，否则他会感觉到很痛苦，他活在这个世界上他会很痛苦，在心理治疗当中是比较难处理的案例，边缘型人格障碍是非常比较难处理的案例。还是要建议，如果觉得自己在有怀疑自己在关系稳定性上、情绪控制上或者经常有自杀行为，特别缺乏安全感的人，还是要到专业的医院找专科的医生去认真的评估，制定出好的干预策略，对于边缘型人格需要有相当长的时间的治疗过程，主要的治疗还是心理治疗。