田艳涛医生

咽部淋巴癌即发生于咽部淋巴组织的恶性肿瘤，常见的为腭扁桃体恶性淋巴瘤与鼻咽部恶性淋巴瘤。早期临床症状通常不具特异性，主要表现为咽部不适、疼痛、鼻塞、发热等。随着病情推进，可能会有吞咽困难、反复咳血、开放性鼻音，甚至因颈部淋巴结转移而出现颈部包块。需尽快就医，完成相关影像学检查及活检病理检查以明确病变性质。确诊咽部淋巴瘤后，要积极选用靶向治疗、化疗、免疫治疗、骨髓移植等综合治疗手段来控制病情发展，需全面结合患者病情进行综合评估，以尽可能实现临床治愈。 一、咽部淋巴癌的定义：是发生在咽部淋巴组织的恶性肿瘤，包括腭扁桃体恶性淋巴瘤和鼻咽部恶性淋巴瘤。 1.腭扁桃体恶性淋巴瘤。 2.鼻咽部恶性淋巴瘤。 二、早期症状：非特异性，如咽部不适、疼痛、鼻塞、发热等。 三、病情进展后的症状：吞咽困难、反复咳血、开放性鼻音、颈部包块等。 四、诊断方法：及时就诊，完善影像学检查和活检进行病理检查。 五、治疗手段：靶向治疗、化疗、免疫治疗、骨髓移植等综合手段，要结合病情全面评估。 总之，对于咽部淋巴癌，要明确其定义和常见类型，关注早期及进展后的症状表现，通过及时诊断和恰当治疗来控制病情，争取临床治愈。

不同分期的肺癌患者生存时间各异：一、Ⅰ期肺癌患者经治疗后五年生存率可达60%至80%；二、Ⅱ期肺癌患者经治疗五年生存率约为40%至50%；三、Ⅲ期肺癌患者若可手术，五年生存率能达30%左右；四、Ⅳ期肺癌患者难以手术，仅能进行姑息治疗，五年生存率仅约2%。肺癌早期若能做到早发现、早治疗，病情可得到有效控制。若能及时发现癌变并经正规系统治疗，即便晚期肺癌患者也能减轻痛苦、延长生存期。每个患者身体条件不同，同样分期患者经同样方案治疗，效果不尽相同，生存时间有长有短。此外，患者营养状况、精神状况、心态调整等也会影响治疗效果与生命质量，进而影响存活时间。 尾段总结：综上所述，肺癌分期与生存时间紧密相关，早期发现和治疗至关重要，同时患者个体差异以及其他因素也对治疗和存活有重要影响。

早期肺癌治愈率较高，TNM分期中的Ⅰ期和Ⅱ期属于早期肺癌。肺癌治疗常采用手术方式，且手术是唯一可能治愈肺癌的方法。原位癌患者经早期手术治愈率几乎达100%，Ⅰ期和Ⅱ期肺癌患者治愈率也可达百分之八九十以上，基本可临床治愈，所以肺癌治疗关键在于早诊断、早治疗。对高危人群如长期吸烟者、长期接触粉尘者，建议每隔一两年做一次肺癌低剂量CT筛查，可发现直径五毫米以上肿块。 一、早期肺癌治愈率：早期肺癌包括TNM分期中的Ⅰ期和Ⅱ期，其治愈率相对较高。 1.原位癌治愈率：原位癌患者进行早期手术治疗，治愈率近乎100%。 2.Ⅰ期和Ⅱ期肺癌治愈率：此类患者的治愈率能达到百分之八九十以上，能实现临床治愈。 二、肺癌治疗方法：主要是手术治疗。 1.手术的重要性：是唯一有可能治愈肺癌的手段。 三、肺癌的早诊早治：对于高危人群要重视早期筛查。 1.高危人群：如长期吸烟的人、长期接触粉尘的人。 2.筛查方式：每隔一两年做肺癌低剂量CT，可发现五毫米以上肿块。 总之，早期肺癌治愈机会大，要通过手术积极治疗，高危人群要做好筛查以便早发现早治疗。

肺癌胸腔积液患者的生存期因病情而异。早期肺癌伴少量胸腔积液者生存期不受影响；晚期肺癌伴大量胸腔积液提示肿瘤处于终末期，生存期明显缩短，若未有效处理，可能生存期不足1年。反应性少量胸腔积液可随抗肿瘤治疗好转而逐渐减少消失；低蛋白血症引起的少量胸腔积液通过改善饮食、补充白蛋白也可逐渐减少或消失。晚期肺癌大量胸腔积液主要由蛋白低和癌症转移导致，抽液后会损失大量营养物质致恶病质逐渐衰竭而死。目前化疗药物和分子免疫药物等有进展，可通过胸腔闭式引流抽胸水并注入化疗药物或免疫调节剂控制胸水生长速度，同时配合放疗、化疗、分子靶向药物、免疫等综合治疗，能适当延长患者生存期，治疗效果好约有1年左右生存期，效果不好可能仅几个月。 一、肺癌胸腔积液对生存期的影响 1.早期肺癌少量胸腔积液：患者的生存期基本不受影响。 2.晚期肺癌大量胸腔积液：意味着肿瘤处于终末期，生存期会显著缩短，若不进行积极有效的处置，生存期可能难以超过1年。 二、不同类型胸腔积液的情况 1.反应性少量胸腔积液：会随着抗肿瘤治疗的推进，病情改善后积液慢慢减少直至消失。 2.低蛋白血症引起的少量胸腔积液：通过调整病人饮食以及适当静脉补充白蛋白，积液能够逐渐减少或消失。 三、晚期肺癌大量胸腔积液的形成及后果 主要是因为蛋白低以及癌症发生转移所导致，抽取大量胸液后，身体会流失大量营养物质，进而出现恶病质，最终会逐渐衰竭而亡。 四、目前的治疗进展及作用 通过胸腔闭式引流抽取胸水，并在胸腔内注入化疗药物或免疫调节剂，能控制胸水生长速度，同时结合相应的放疗、化疗、分子靶向药物以及免疫等综合治疗，可以在一定程度上延长患者的生存期，若治疗效果好可能有1年左右生存期，效果不佳则可能只有几个月生存期。 总之，肺癌胸腔积液患者的生存期有较大差异，取决于病情及治疗效果等多种因素。

关键点：胰腺癌晚期症状主要有消瘦、腹痛、黄疸、精神症状。 一、消瘦：90%的胰腺癌晚期患者会有迅速且明显的体重减轻现象，这可能是由于胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素导致。当胰腺功能出现问题时，不能有效地分泌消化酶等物质，从而影响食物的消化和吸收，进而使患者体重下降明显。 二、腹痛：上腹部不适以及隐痛是常见症状，超过四分之三的患者有此表现。疼痛开始较轻但会逐渐加重，早期疼痛范围广泛且难以定位，呈现饱胀不适、胀痛、隐痛或钝痛等性质较模糊的状态。起病急的患者则会有部位明确的腹部绞痛或钝痛，胰头癌会引起右上腹痛，胰尾癌会引起左上腹痛。这种腹痛的出现与胰腺的病变以及肿瘤的发展对周围组织的影响密切相关。 三、黄疸：阻塞性黄疸是最为突出的表现，发生率在90%以上，通常为持续性且呈进行性加深。这是由于肿瘤压迫或阻塞胆管，导致胆汁排泄不畅而引起的。 四、精神症状：患者可出现精神焦虑、抑郁等精神症状，这可能与疾病的严重程度、身体的不适以及对预后的担忧等因素有关。 总结概况提示：胰腺癌晚期症状多样化且较为严重，消瘦、腹痛、黄疸和精神症状都是常见的表现，这些症状会对患者的生活质量和生命安全产生重大影响，需要引起高度重视和及时的医疗干预。

胰腺癌晚期可能出现以下表现： 1.腹痛：腹痛是胰腺癌晚期最常见的症状之一，疼痛通常位于上腹部深处，可能会放射到背部或腰部。疼痛可能会加剧，尤其是在进食后或夜间。 2.黄疸：由于胰腺癌可能会阻塞胆管，导致胆汁无法正常排出，从而引起黄疸。黄疸的症状包括皮肤和眼白发黄、尿液颜色加深、粪便颜色变浅等。 3.消瘦和乏力：胰腺癌晚期患者可能会出现明显的消瘦和乏力症状，这是由于癌症消耗身体能量和营养物质所致。 4.消化不良：胰腺癌可能会影响胰腺的消化功能，导致消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等症状。 5.血糖升高：胰腺癌可能会导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，从而引起血糖升高。 6.腹部肿块：在晚期，胰腺癌可能会导致腹部肿块的形成。 7.其他症状：胰腺癌晚期还可能出现背部疼痛、肩部疼痛、下肢水肿等症状。 需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且也可能与其他疾病有关。如果出现上述症状，尤其是有胰腺癌家族史、长期吸烟、酗酒等高危因素的人群，应及时就医进行进一步检查，以明确诊断。