余海波医生

余海波

主任医师 肝胆胰腺外科
河南省人民医院
三甲
余海波
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医生健康号
余海波主任医师河南省人民医院
2024-12-17

腹腔镜下肝左叶切除,肝十二指肠韧带淋巴结清扫

肝癌在病理学分型上最常见的有肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌和混合细胞性肝癌。胆管细胞性肝癌相对来说更容易出现早期的淋巴转移、预后也更差。传统开腹手术需要一个巨大的切口显露(大慨30~35cm),淋巴结清
余海波主任医师河南省人民医院
2024-12-17

门脉高压症防治

门静脉高压症疾病介绍,门静脉高压症,门静脉的血液必须要在一定的压力驱动下才能持续流向肝脏,正常的门静脉压力为13~24cmH2O,平均是18cmH2O。各种原因如果使门静脉血流受阻、血液瘀滞时,门静脉系统的压力就会超出正常值,并出现一系
余海波主任医师河南省人民医院
2024-12-17

胆囊结石的防治

胆囊结石治疗方法,胆囊结石,胆囊结石的成因十分复杂,是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外,胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核
余海波主任医师河南省人民医院
2024-12-17

肝硬化 脾大肝大脾大,血小板和白细胞低,门静脉高压,肝硬化

首先应该查一下你的甲乙丙丁肝情况。因为你说的这种情况在中国最多的还是肝炎引起。另外平时喝酒多不?没有甲乙丙丁肝,平时喝酒不多,肝功能正常。那你最好到医院做个骨髓检查。
余海波主任医师河南省人民医院
2024-11-15

为什么胆囊炎患者不能吃鸡蛋其中有哪些道理是什么原因

鸡蛋的蛋黄中胆固醇和脂肪含量较高,而胆固醇和脂肪会刺激胆囊收缩,可能导致胆汁排泌不畅,引起胆囊壁水肿,加重炎症。基于此,胆囊炎患者通常不能吃鸡蛋。胆囊炎患者进食鸡蛋,特别是蛋黄后,可能引发胆囊强烈收缩,倘若此时正处于胆囊炎急性发作期或是有结石嵌顿于胆囊颈部,会致使患者出现剧烈胆绞痛,且胆汁淤积,进而产生右上腹、右肩部以及后背部的胀痛不适等情况。此类情形大多属于急性发作,部分合并有胆源性胰腺炎的患者,还可能出现恶心、呕吐等症状。针对这类状况,建议患者尽快前往医院进行彩超以及血常规等检查,并且推荐静脉输注抗生素,一般可采用三代以上的头孢类抗生素,部分病情较重者可联合替硝唑等积极进行静脉输注。通常进行消炎治疗3至5天左右,患者大多会好转或痊愈,然而对于胆囊炎合并胆囊结石的患者,建议尽早考虑手术治疗。 一、鸡蛋蛋黄的特点: 1.胆固醇和脂肪含量高。 2.会刺激胆囊收缩。 二、对胆囊炎患者的影响: 1.可能使胆汁排泌不畅,引起胆囊壁水肿和炎症加重。 2.吃鸡蛋后可能引起胆囊强烈收缩。 三、特殊情况及症状: 1.在急性发作期或有结石嵌顿于胆囊颈部时。 2.会出现剧烈胆绞痛、胆汁淤积、右上腹等部位胀痛不适。 3.部分患者会有恶心、呕吐症状。 四、应对措施: 1.及时到医院做彩超和血常规等检查。 2.建议静脉输注抗生素。 3.消炎治疗3至5天大多会好转或痊愈。 五、对胆囊炎合并胆囊结石患者的建议: 尽早考虑手术治疗。 总结:文章主要阐述了鸡蛋蛋黄的特点及其对胆囊炎患者的影响,包括可能加重炎症和引发胆囊强烈收缩等特殊情况及症状,还介绍了相应的应对措施和对胆囊炎合并胆囊结石患者的建议。
余海波主任医师河南省人民医院
2024-11-15

肝癌靶向药价格是多少

肝癌靶向药的价格因药物种类而异。临床常用的靶向药索拉菲尼,其进口一个疗程费用约18000元,在国外可能稍便宜。除索拉菲尼外,还有其他靶向药,如国产小分子多靶点的靶向药物阿帕替尼,一个疗程费用约8000元,且医保可报销约一半。进行靶向药物治疗时,患者要多休息,保持积极心态很重要。目前靶向药物已较成熟,副作用有所减少,是治疗肝癌的主要手段之一。 一、靶向药价格差异: 1.肝癌靶向药的价格取决于具体使用的药物。 2.索拉菲尼进口一个疗程费用大概18000元,国外价格稍低。 二、其他靶向药: 1.国产阿帕替尼是小分子多靶点靶向药物。 2.一个疗程费用约8000元,医保可报销约一半。 三、治疗注意事项: 1.患者治疗时应多休息。 2.要调整积极心态。 四、靶向药的现状: 1.目前靶向药物已较为成熟。 2.减少了一些副作用。 3.是当前治疗肝癌的主要手段之一。 总之,肝癌靶向药价格多样,不同靶向药有各自特点,治疗时患者需注意相关事项,而靶向药在肝癌治疗中发挥着重要作用且不断发展。
余海波主任医师河南省人民医院
2024-11-15

体检发现有多发性肝囊肿

多发性肝囊肿指的是肝脏上存在两个及以上数量的囊肿,这通常和患有肝囊肿或多囊肝相关,而这两种疾病都能通过手术予以治疗,具体情况如下: 一、肝囊肿: 1.这是一种较为常见的肝脏良性病变,多数患者为先天性肝囊肿,囊肿数量一般不超过5个,多呈现孤立结构,囊肿之间的肝组织正常。 2.在早期通常无明显症状,可一旦囊肿体积增大对邻近脏器形成压迫,就可能出现食后饱胀、右上腹隐痛等不适表现。 3.对于没有明显症状的患者无需治疗,做好定期复查就行。而当患者出现明显症状时,一般要进行手术治疗,可在腹腔镜下切除部分囊壁并吸出囊液,要是患者出现感染或囊内出血,还需在腹腔镜术后放置引流管。 二、多囊肝: 1.这是一种罕见的遗传性疾病,其病因还不明确,可能与常染色体的基因突变有关,囊肿数量较多,多呈弥漫性分布。 2.大多数患者没有明显症状,只有少数病情较重的患者可能会有右上腹痛、恶心、呕吐等症状,需要进行手术治疗,常用的手术方法包括囊肿开窗去顶术、肝切除术、肝切除联合囊肿开窗术、肝移植、肝肾联合移植等。 总结:多发性肝囊肿涉及肝囊肿和多囊肝,它们在症状、治疗方法等方面存在一定差异,应根据具体情况选择合适的治疗方式。
余海波主任医师河南省人民医院
2024-11-15

肝硬化后期能换肝吗怎么办

肝硬化患者可考虑换肝治疗,但需综合自身条件与是否有合适肝源来决定。具体如下: 一、对于肝硬化患者,若要进行换肝治疗,首先要依据肝硬化发展的严重程度来判断。比如,若肝硬化患者处于急性肝衰竭状态,在病情严重期进行肝移植,效果会比稳定期进行差,所以建议患者在病情相对稳定时实施换肝治疗。 1.若患者肝硬化程度较轻,可能暂时无需换肝,可采取其他治疗方法替代。 2.而当肝硬化较为严重,出现如严重并发症、肝细胞功能障碍、腹水、肝性脑病等危害性极大的疾病时,则必须及时进行换肝治疗。 二、肝硬化患者能否换肝还和是否有合适的肝源密切相关。 1.若病情不太严重且未达到换肝治疗指征,可选用其他疗法。 2.若有合适肝源且病情需要,就可开展换肝治疗。 在换肝治疗后,患者要做好护理工作,饮食宜清淡、易消化,多吃新鲜水果和蔬菜,多补充蛋白质、碳水化合物、维生素等营养物质,要避免食用腌制、辛辣刺激性食物,严禁抽烟喝酒。总之,肝硬化患者的换肝治疗需要综合多方面因素来谨慎决定,治疗后也需精心护理以促进康复。
余海波主任医师河南省人民医院
2024-11-15

胆囊炎严重了会怎么样

胆囊炎严重了可能会出现以下情况: 1.剧烈腹痛:疼痛通常位于右上腹,可向右肩背部放射,伴有恶心、呕吐等症状。 2.发热:体温可能升高,伴有寒战。 3.黄疸:皮肤和巩膜发黄。 4.胆囊穿孔:炎症可能导致胆囊穿孔,引起腹膜炎。 5.胆囊积脓:胆囊内充满脓液。 6.其他并发症:如胆囊坏疽、急性胰腺炎、门静脉炎等。 如果胆囊炎得不到及时治疗,可能会进展为慢性胆囊炎,反复发作,影响生活质量。严重的胆囊炎可能需要手术治疗。 在日常生活中,应注意饮食健康,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品等。如果出现右上腹疼痛、恶心等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。
余海波主任医师河南省人民医院
2024-11-15

肝内外胆管结石的治疗方法

临床上,胆管结石可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,而手术治疗是其最佳方式。 一、肝外胆管结石:位于胆总管下端的结石即肝外胆管结石。可通过以下方式处理: 1.胆总管切开胆道镜取石; 2.经内镜逆行性胰胆管造影术。若因反复胆管炎导致局限性肝萎缩,还可行病变肝段或肝叶切除治疗。 二、肝内胆管结石:分布在肝叶内胆管的结石是肝内胆管结石。临床上: 1.若肝内胆管仅有单个小结石且患者无明显症状,可暂不治疗,定期随访。 2.若出现明显症状或为肝内胆管多发结石,可采取以下治疗: (1)胆总管切开胆道镜取石; (2)经皮肝穿刺胆道镜取石。若合并胆管炎,还需使用敏感抗生素进行治疗。 总之,对于胆管结石要根据其类型和具体情况选择合适的治疗方法,以达到良好的治疗效果。
余海波主任医师河南省人民医院
2024-11-15

胆结石手术所有的费用大概要多少钱

胆结石手术费用受多种因素影响,一般在 1 万至 3 万元之间,具体取决于手术方式、麻醉方式、医院等级和地区差异等。
余海波主任医师河南省人民医院
2024-11-15

胆囊息肉样严重吗

大部分胆囊息肉并不严重。胆囊息肉指的是胆囊壁上向胆囊腔内突起的各种各样的病变,它并非是单一的一种特定病变。对于这些病变的良恶性质,往往难以单纯通过B超、CT等影像学检查准确判定。不过,并非所有发现胆囊息肉的人都需要进行手术切除,这是因为大部分胆囊息肉都是良性的或者不会发生癌变。当息肉直径大于10mm时,就应被视为存在潜在恶性病变的可能。医生会依据对胆囊B超、CT等影像学结果以及其他检查指标的解读,来预先判断胆囊息肉的性质是更倾向于良性还是更倾向于恶性,然后据此给出不一样的治疗方案。综上所述,除了胆囊息肉为恶性这种情况外,大部分胆囊息肉确实不严重。 关键点信息: 胆囊息肉是泛指胆囊壁上的各种病变。 其良恶性质难以通过影像学检查确定。 大部分胆囊息肉不用手术切除。 息肉直径大于10mm视为潜在恶性。 医生通过相关检查预判性质并给出治疗方案。 除恶性外大部分胆囊息肉不严重。 总结概括:文章主要阐述了胆囊息肉的定义、性质判断的难度、治疗方式的选择依据以及大部分胆囊息肉不严重的结论,强调了根据具体情况判断和处理胆囊息肉的重要性。
余海波主任医师河南省人民医院
2024-11-15

肝痛是在哪个位置

肝痛的位置主要位于人体的右侧季肋部,也就是肝脏的体表投影位置,医学上称为肝区。肝脏大部分位于右季肋部及上腹部,小部分位于左季肋区,上界在右侧锁骨中线第5肋骨,右腋中线平第6肋骨处,下界与右肋弓一致,一般在剑突下3厘米以内。正常情况下,腹部触摸不到肝脏下缘,但有部分人肝脏下移至肋弓以下,也可在肋弓下触及肝脏,但一般在3厘米以内。如果肝脏发生病变,如肝炎、肝脓肿、肝癌等,可能会引起肝区疼痛。此外,胆囊和胆道疾病、胸膜炎、肺部疾病等也可能会引起肝区疼痛。因此,如果出现肝区疼痛,需要及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。